Q1：造影剂是什么？
造影剂最首要的成分是碘。
碘的特点是不透X线，是以在放射搜检时，造影剂被打针到动脉或静脉中，并很快分布于血管系统；行使碘不透X线的特征，原本看不到的血管和软组织能够清楚成影，以协助大夫作出靠得住的诊断。
含碘造影剂应用最普遍和用量最大的是在CT搜检中。
Q2：造影剂平安吗？
今朝所用的常规造影剂在平日情形下相当平安。造影剂不会在体内代谢（"用掉"）或转变，它们将经由泌尿系统排出体外。
但某些患者仍会显现轻度或中度的不良回响，个体情形下还或者显现少少见的严重的不良回响。
Q3：什么样的人轻易显现过敏回响？
岁数大于60岁、女性、患有根蒂疾病、血液性疾病、平时服用某些药物如非甾体类抗炎药、B受体阻滞剂（美托洛尔）和双胍类降糖药物、应用较多一次性快速使用跨越20 mg碘的患者更易发生过敏。
需要稀奇注重的是，以前显现造影剂过敏（但也有些雷同过敏回响症状，但细心问诊后不是），则再次发生的风险将达100%。
Q4：过敏体质能做造影吗？
能够。
若是有既往过敏史，造影搜检前示知大夫即可；若是术后感应不适，也尽快示知大夫处理。
海鲜（含碘）过敏的患者更易发生造影剂回响。
Q4. 常见的过敏回响有哪些？
（1）急性过敏回响（用药后1h内显现）
①恶心、吐逆：症状呈一过性采用支撑疗法；症状为重度、持续时间长的应考虑采用适当的止吐药物。
②荨麻疹：披发的、一过性荨麻疹建议采用包罗视察在内的支撑性治疗；披发的、持续时间长的荨麻疹
③支气管痉挛
④喉头水肿
⑤低血压
⑥全身过敏样回响
显现①、②一样经由对症处理根基都能缓解，而显现③、④、⑤、⑥严重情形需要立刻接纳急救办法。
所以做完搜检必然要按要求视察半小时遵医嘱再脱离。
（2）迟发性过敏回响（打针造影剂1小时至1周）
有些患者回家后还有或者显现迟发性不良回响，示意为恶心、吐逆、头痛、骨骼肌肉痛苦、发烧，平日为轻度至中度，而且为自限性（也就是能够自行缓解）。
对症治疗，方式与其他药物引起的皮肤回响治疗相似。但症状加重实时就诊。
Q5. 造影剂会影响肾功能吗？
含碘造影剂诱导的肾病，根基上从不发生于肾功能真正正常的患者。
Q6：肾功能欠好的人能用造影剂吗？
能够。
对于大多数肾功能非常差的患者（如肾内科需透析的患者），为了消弭含碘造影剂诱发肾病的影响，在增加CT后都邑做透析。
Q7. 造影性肾病能够预防吗？
能够。
预防含碘造影剂诱导的肾病第一步就是多喝水，在打针造影剂前12～24小时内可多喝几升水。
需要注重的是：
不要比及增加CT搜检临近时再喝水。平日CT会要求空肚。
若是患者不克喝水，或需要镇静/麻醉（全麻需禁食水），大夫会用静脉补液的体式，平日为每小时每公斤体重至少1mL正常生理盐水，在造影剂打针前12小时和后12小时共24小时内持续性补液。
Q8. 甲亢患者能应用造影剂吗？
有明确严重甲状腺功能亢进示意的患者，不克使用含碘造影剂。
在使用含碘造影剂前，若是患有甲亢必然要通知主管大夫。
心衰
本文作者：陈育苗
审稿专家：田颖 首都医科大学从属北京旭日病院心脏中心副主任医师
