阿司匹林的一级预防感化一向沿用了很多年，认为阿司匹林能够降低脑血管疾病风险，可方才，美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）结合制订了2019年心血管疾病一级预防指南，关于阿司匹林的争议研究却让心血管大夫和心血管疾病患者存在更多的争议和定见：
新指南提出：对于心血管事件风险较高且不具有出血高危身分的40-70岁患者，能够考虑应用小剂量阿司匹林（75-100 mg/d）；注重（即可用、可不消但倾向于不消）。
而岁数＞70岁的个别，不建议将阿司匹林用于心血管事件的一级预防。伴有任何出血高危身分的个别均不宜将阿司匹林用于心血管事件的一级预防。美国和欧洲的治疗指南概念是一致的。
那么我们一向对峙服用的阿司匹林究竟要不要服用？
阿司匹林一级预防中国专家共识敷陈你：今朝对于冠芥蒂二级预防使用阿司匹林并没有摇动，所以当你诊断为：动脉粥样硬化性心血管病之后是需要历久服用的，遵医嘱历久应用小剂量阿司匹林，能够显著降低心肌梗死、脑卒中、心脏性灭亡的发生。动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）包罗：急性冠脉综合征、不乱性冠芥蒂、缺血性心肌病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发生、外周动脉粥样硬化病、血运重建术后等。
那么什么人群今朝是不建议使用阿司匹林进行一级预防的呢？
1、岁数>70岁或<40岁的人群。
2、凌驾血风险人群：未掌握的高血压；有胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史；未肃除的幽门螺杆菌传染；正在使用增加出血风险的其他药物（包罗抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物）；血小板削减、凝血功能障碍、严重肝病或慢性肾病4~5期等。
3、经评估出血风险大于血栓风险的患者。
不外也是需要大夫评估有没有高危风险，若是风险达到照样需要对峙服用阿司匹林的，年数到了，经常有抽烟、喝酒、高血脂、糖尿病、高血压患者照样需要专科大夫就诊后评估。
