有人说“糖尿病是吃出来的病，糖尿病不忌口吃药也没用”。虽然不全面，但也说明了饮食不当是糖尿病发生发展的主要原因。饮食疗法，也就是糖尿病的饮食管理是防治糖尿病的基本措施，不论您的病情轻、重，采用何种治疗药物、方法，糖尿病患者都必须合理饮食，甚至有的轻者只需要控制饮食就可以恢复血糖水平。
请大家一定要记住：饮食疗法是糖尿病治疗的基石！（非常重要）
其实绝大多数糖尿病患者都知道饮食疗法的重要性，几乎所有的病人都会问：“我什么能吃？什么不能吃？吃什么好？吃什么不好？”，也都在进行着自己的饮食疗法(忌口），但绝大多数都没有合理实施。主要原因有二个方面：
一是缺少这方面知识：这也不敢吃，那也不敢尝；
二是存在片面及错误认识。不少患者认为“不吃甜的就可以了”；还有人认为“少吃主食、多吃副食”；也有人认为“控制饮食就是要饿肚子”；更有少数人认为“糖尿病无所谓/怎么都治不好，该吃就吃”以致很多患者不但没有有效控制糖尿病的发生发展，而且失去了口福，生活质量降低，甚至营养不良。
01
饮食疗法就是饥饿疗法
分析：饮食治疗是控制糖尿病的基础，合理的饮食治疗有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛β细胞的负担，少数轻症糖尿病患者甚至只通过控制饮食便能使血糖维持正常。因此，饮食疗法的重要性不言而喻。然而，饮食治疗不等于饥饿疗法。如果患者进食量太少（每天主食低于150克），不仅容易导致低血糖及饥饿性酮症，而且还会发生低血糖后反跳性高血糖（即“苏木吉现象”），使血糖大幅波动，反而不利于血糖控制。不仅如此，由于热量摄入不足，还会造成体内自身脂肪及蛋白质过度分解，导致身体消瘦、营养不良、免疫力下降。
建议：科学的饮食疗法应该是在保持膳食平衡的基础上，因人而异、适当地限制饮食的总热量，即根据患者年龄、胖瘦、劳动强度等具体情况，在不影响正常生长发育和日常工作与生活的前提下，适当地控制进食量，并注意食物多样化，而不是一味地忍饥挨饿或偏食。
02
少吃或不吃主食
分析：主食（米、面等）固然是热量的主要来源，但副食（鱼、肉、蛋、奶、各种坚果等等）所含的热量同样不可忽视。1克碳水化合物产4千卡热量，1克蛋白质产4千卡热量，1克脂肪可产9千卡热量。
建议：糖尿病患者饮食控制主要是指控制摄入食物所产生的总热量与含热量较高的脂肪。对于含较多复合碳水化合物的主食来说，升血糖速率相对较慢，在总热量范围内适当控制，但不必过分限制。一般来说，每日主食摄入量不应少于150克。
03
吃馒头比吃米饭血糖升得更高
分析：出现上面情况可能有两种原因：第一，测量未在同等情况下进行。除了主食分别为米饭、馒头外，只有当其它诸多条件不变的情况下监测血糖，结果才较为可信。第二，未搞清生重熟重。一般情况下我们计算食谱时所说的重量指生重，50克的面粉与50克的大米所提供的热量相近，升血糖的能力也没有大区别。
面粉50克，做成馒头后，重量为75克，大约1.5倍。50克大米或小米，做成米饭后是130克，如果做成粥，就很难评估了。生重熟重换算容易产生误差，因此推荐以生重计算。
建议：计算主食摄入量时按生重，如果就想用熟重，记住上面简单的换算公式。不要轻易放弃一大类食物，那样会使您的食谱变得单调乏味，影响营养治疗的顺利进行。
04
不需要限制粗粮
分析：第一，粗粮也是粮食，含有的碳水化合物与细粮没有明显差别，如果不加以限制，会导致总热量的摄入超过需要，这对血糖控制极为不利。第二，粗粮含有的膳食纤维确实具有辅助降血糖、降血脂以及通便等功效，但是如果只吃粗粮，就有可能增加胃肠道的负担，还会影响微量营养素的吸收，长此下去会造成营养不良。
建议：遵循粗细搭配的大原则，在总热量范围内计算好主食量，粗粮可占到主食总量的1/3左右。
05
不需要限制咸食
分析：第一，各种饼干、面包也是粮食做的，与米饭馒头一样含有碳水化合物，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高；第二，薯条、薯片等膨化食品含有大量的盐分以及脂肪，除提供热量以外几乎没有任何营养价值。
建议：食用饼干、面包等食品应将热量计算入一天总热量范围内，可作为加餐选择，如作为正餐的主食，须减少其他主食用量；薯条、薯片等膨化食品，含有大量饱和脂肪、热能以及盐分，营养价值不高，建议少吃为好。高钠饮食心血管疾病风险升高1.73-2.17倍。
06
不需要限制植物油
分析：植物油含有大量的不饱和脂肪酸，从营养健康角度来讲确实要明显好于动物油。这不代表植物油可以不限量。因为，无论是植物油还是动物油，它们的本质都是脂肪，是脂肪就会产生高热量。如果不加以控制很容易超出每日规定的总热量范围，致使体重增加，影响血糖的控制。
建议：动物油能不吃就不吃，能少吃就少吃；对植物油来说，按照“中国居民膳食指南”要求每日不超过25克，如果合并有高血脂或脂肪肝，每日植物油摄入量最好控制在20克以内。
07
水果含糖高，从此不再问津
分析：水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维以及碳水化合物等多种营养素，直接放弃这一大类食物，从营养的角度实在可惜。水果中的碳水化合物以果糖为主，果糖的代谢是不依赖胰岛素的，而且水果所含的膳食纤维在一定程度上还能够延缓血糖的吸收。
建议：只要血糖控制良好而且稳定（空腹血糖低于7.5毫摩/升，餐后血糖低于10毫摩/升），在加餐时间吃水果是完全可以的。适量是指一天水果总量不超过200克，可以分到2顿加餐中，并根据食物交换份法，减少25克的主食，从而保证全天饮食的热量平衡。最后提醒一点，水果首选低血糖指数的，如猕猴桃、火龙果等。
加餐：半两主食 = 4片苏打饼干 = 1片无糖面包 = 4两的苹果、梨、橘子、橙子、柚子 = 6两的草莓 = 1斤西瓜
08
“无糖”食品多吃无妨
分析：有些患者错误地认为，商场中销售的“无糖食品”不含糖，可以随便吃，不需要控制。其实，所谓的“无糖食品”只不过是不含蔗糖而已,有些则是加入了甜味剂（如木糖醇、这些甜味剂可增加食品的甜度，但不增加食品的热量。但是“无糖食品”毕竟都是碳水化合物做的，与米饭、馒头一样，吃多了同样会导致血糖升高。
建议：不可被“无糖”的宣传所迷惑，不加节制地食用。需要说明的是，“无糖食品”没有降糖疗效，不能本末倒置放弃降糖药物而用“无糖食品”来代替。
09
不讲究烹饪方法
分析：许多糖尿病患者对“吃什么”“吃多少”很在意，但对烹饪方法却不怎么讲究。其实，后者也是饮食治疗不容忽视的重要方面。制作菜肴时如果方法不当，加入了大量油、淀粉、调味品，无形中就增加了菜的热量，不利于血糖控制。
建议：糖尿病患者尽量采用凉拌、清蒸、水煮等烹饪方法，尽量避免煎炒、油炸及用淀粉挂糊等方法。
10
进食不定时定量
分析：糖尿病饮食管理当中最重要的原则之一是“定时定量、少食多餐”，任意减少餐次、饥饱不均的做法都是不可取的。如果不吃早餐，隔夜空腹时间太长，很容易造成血糖偏低甚至低血糖，而低血糖又会引起反跳性高血糖，导致血糖忽高忽低进而完全失控。而且，如果不吃早餐，中餐的进食量势必会增加，这样不仅对控制全天的总热量没有帮助，而且使午餐后血糖明显升高。
建议：糖尿病患者三餐一定要定时定量，必要时，还要在两餐之间及睡前加餐。注意：加餐并非加量，而是从三次正餐中匀出一部分食物留作加餐用，这样既可以预防低血糖，又可以防止餐后高血糖，有利于平稳控制血糖。
糖尿病饮食首先应该是普通人的健康饮食，真正的健康饮食是始终如一地控制总热能、保持营养均衡，适合每个人的身体和健康需要，又能满足个人口味尽其所能享受生活的饮食。祝愿大家：能吃、会吃、吃出水平、吃出健康！
