认识肿瘤的浸润、转移和复发
癌细胞的浸润、转移和复发是癌症治疗中最棘手的问题。浸润是指癌细胞像水一样从原发灶向邻近器官和组织蔓延扩散。一般情况下，实体肿瘤增大时都会发生浸润，癌细胞进入淋巴液和血液后，随淋巴液和血液流动，在其他脏器上着床、增殖，这就是所谓的转移。即使是早期癌症，也有可能在血液中发现癌细胞(CTC循环癌)。免疫系统会清除早期癌症中大多数发生浸润的癌细胞，但仍有癌细胞在其他脏器着床后增殖的个别情况。因此，即使是早期的癌症，也不能排除转移的可能。癌细胞发生浸润后增殖，或者转移后增殖的，我们称为复发。复发癌症有3个分类。
(1) 局部复发
指原发灶和原发灶附近的复发，比如癌干细胞或癌细胞残留后造成的增殖。
(2) 区域复发
指癌细胞转移到原发灶附近的淋巴结，并增殖变大。在早期癌症中这种风险很高，因此采用手术治疗时需要清除原发灶周围的淋巴结。
(3) 远处复发
指癌细胞转移到远处脏器并增殖的复发。此时癌细胞可能已经向全身扩散，传统的标准治疗很难治愈。
手术切除肿瘤后为什么还会复发？
很多患者和家属经常问：手术已经切除了肿瘤，为什么还会转移？在临床，确实发现有很多病人在手术后，还出现了转移和复发，这需要辩证的看待这个问题。
我们在临床工作当中可以看到，绝大部分的早期癌症病人，也就是说肿瘤很小，经过全身严格的检查，没有发现远处转移的病人，在接受手术以后大部分的病人可以得到痊愈，不会发生远处转移和复发。
但是有一些手术的病人并不是最早期的肿瘤，在手术时虽然全身各种检查没有发现转移，但是由于检查手段的局限性，虽然检查没有发现肿瘤转移的迹象，但实际上癌细胞已经有了微转移的情况，也就是说在血液中或者组织器官中有看不到的癌细胞存在。在这样的情况下，如果接受手术，当身体免疫功能低下或者其他原因造成肿瘤不断生长，就会出现转移的情况。
因此，这个问题是相对的。对于最早期的肿瘤，手术切除后应该转移的几率是非常低的，但是对一些恶性程度高的肿瘤，经过了一段时间的生长，不能除外微转移情况的时候，手术切除后还是有转移可能的。
肿瘤转移是不是就治不好了？我要放弃？
癌症如果转移了，当然不是一定治不好了，得看情况。
转移包括区域淋巴结转移和远处转移（非区域淋巴结转移，脏器转移），对于前者，其实只是局部晚期，很多是可以手术的，仍有治愈机会，当然，除了手术，一般还需要化疗等辅助治疗，千万不要一听“转移”二字就说不要治了，反正治不好这类话，一定要弄清楚病情再说。
那是不是如果发生远处转移，就一定治不好了？多数情况下确实如此，但也不是一定，有的情况仍然有治愈。这时候，可以根据我们的病情来决定，不要还没治疗就放弃。比如一个典型的例子：
2015年8月初，91岁的美国前总统卡特做手术去除肝脏上的肿瘤；但医生在之后的身体检查中发现，他大脑里有4个黑色素瘤。卡特立刻开始接受治疗，同年12月，卡特赴医院做核磁共振检查，院方表示，脑部癌症已经消失！
2015年8月份，美国前总统吉米·卡特（Jimmy Carter）对外宣布，他得了一种致命的癌症——黑素瘤，病灶最早在肝脏发现，后来又转移到了大脑。随后卡特接受了手术、放疗和一种新型免疫治疗。
仅仅过了4个月，2015年12月6日，卡特像往常一样在佐治亚州一座教堂里教授主日学，并在课堂上透露了振奋人心的好消息：他成功战胜了癌症。卡特说，“我最近一次脑部磁共振成像（MRI）既没有发现原有癌症病灶的任何迹象，也未检测出任何新病灶。不过，我将继续接受每隔三周一次的Pembrolizumab（商品名Keytruda）免疫治疗。”
致病友：这是一个典型的战胜癌症的案列，我相信肿瘤患者都知道这个案列。虽说，癌症治愈的案列是特殊的，是奇迹，但是哪有怎么样？年长的总统可以，年轻的我们一样要给自己创造奇迹，让我们的生命更加灿烂！现在科技那么发达，低毒性化疗药，靶向药，质子，电疗，免疫治疗，抗癌方法各式各样，总有一个方法会给我们陪伴亲人几年或者十几年！加油吧，我们勇敢的癌友们！
