小儿推拿的操作顺序一般有三种方式，可根据临床情况灵活应用。
1、先推头面部穴位，在依次推胸腹、四肢、腰背部穴位
2、先推主穴，后推配穴
3、根据病情的轻重缓急，决定推拿的操作顺序。如胃热呕吐，可先推颈项部天柱骨止呕，再推上肢板门、清大肠等。不管采用哪种方式，无论主穴、配穴，应该先运用轻柔手法（如揉、摩、运、推等），而如掐、拿、捏等强刺激手法，应最后操作，以免刺激孩子，引起哭闹，影响下一步的操作和治疗效果。另外，上肢部穴位部分男女，可根据操作习惯，选推左手或右手，一般选一侧即可。
推拿的时候，可根据具体情况灵活掌握操作顺序。
