大众网·海报新闻菏泽6月3日讯（通讯员 刘芳 记者 王文文）近日，菏泽市第二人民医院重症医学科运用血液灌流技术，成功抢救一名大剂量急性有机磷农药中毒（农药敌敌畏）伴急性呼吸循环衰竭的急危重症患者，目前，患者已治愈出院。
据了解，患者因被家人发现服农药敌敌畏1小时（约一瓶250毫升）入院。入院查体体温35.5度，血压117/71 毫米汞柱（升压药物持续泵入），昏迷状态，周身皮肤潮湿、皮温低，双侧瞳孔直径约1.5毫米，对光极迟钝，颈软，双肺呼吸音粗，全肺满布湿啰音；胆碱脂酶也有所下降。入院诊断急性有机磷农药中毒、急性呼吸衰竭、吸入性肺炎 电解质代谢紊乱、低钙血症、低钾血症、高氯血症。
治疗中
据了解，患者入院后及时洗胃、催吐、导泻、早期足量应用胆碱酯酶复能剂、迅速阿托品化，给予经口气管插管，呼吸机辅助呼吸等紧急抢救。由于敌敌畏系高毒性农药，易出现中间综合征、迟发性心脏毒性等，且患者迅速出现昏迷、呼吸循环衰竭，病情极其危重，随时有生命危险，为减少毒物吸收，菏泽市第二人民医院重症医学科主任马德成当机立断，给予患者血液灌流治疗。次日，患者病情好转，停用呼吸机。经过3天的治疗，患者意识恢复，神志尚清，马德成评估病情后给予气管插管拔除，提示患者安全度过危险期，抢救成功。
据马德成介绍，该患者急性中毒，起病急，服药量大，病程复杂多变，且伴有呼吸循环衰竭，仅仅依靠洗胃、催吐、导泻、应用胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药物等一般治疗，且存在局限性，需要评估是否清醒、惊厥、食管静脉曲张、毒物是否存在腐蚀性等，不可能仅仅3天便把患者从死神手里抢过来。重症监护室医护团队有着过硬的专业技能和全方位处理危机小组，在凌晨接到急性有机磷农药中毒患者后，监护室深静脉穿刺小组、血液净化小组立即启动，配合值班小组，在建立静脉通道行常规治疗的同时进行血液灌流，争分夺秒，成功帮助患者度过危险期。对于这种急性危重症中毒患者而言，血液净化技术的应用逐渐成为最佳治疗选择，其也是菏泽市第二人民医院重症医学科常规开展业务。
血液净化是指将患者的血液在体外通过净化装置，清除血液中代谢产物、内源性抗体、细胞因子、炎症介质及体内蓄积的药物或毒物，迅速减缓患者病情，维持水、电解质和酸碱平衡进而达到治疗目的的一组治疗技术的总称，广泛应用于肾脏疾病和非肾脏疾病领域，是多种危重病救治所必需的辅助治疗措施。血液净化包括有血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、腹膜透析等多种治疗模式，适用于各种重症急性中毒、脓毒症、急性肾损伤、慢性肾功能不全、多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、严重全身炎症反应综合征、严重电解质紊乱和酸碱失衡的重症患者，根据患者不同的病情采取不同的治疗措施，可极大改善传统治疗治愈率低、并发症多的局面。
