广州公立医院药品将实行集团采购，未来在广州医疗机构药品采购中，医保机构在谈判、定价领域会逐步拥有主导权。记者1日从广州市人社局获悉，《广州医疗机构药品集团采购试行办法》（下称《办法》）正式印发，自2018年10月1日实施。（9月2日《信息时报》）
如何降低患者用药费用负担，一直是公众关心的话题。而降低药价关键在于采购环节，目前我国公立医院药品集中采购大概有六种模式，与医保相结合的采购模式只是其中之一。但从广州上述《办法》以及国家部门举动来看，医保谈判采购对药价享有主导权将会成为一种趋势。
以推动抗癌药降价为例，除“进口药品实行零关税”外，另外两大举措是“已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价、采购”与“未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判”，显然后两大举措都与医保有关。来自人社部的消息显示，国家药品谈判范围不断扩大，都由医保部门来主导。
再从上述《办法》来看，，今后在广州医疗机构药品采购中，医保机构将扮演越来越重要的角色，即医保将逐渐主导药价。笔者以为，此举不但有望让药价进一步下降减轻患者用药费用负担，还有望为医保基金减轻支付压力。
目前，我国城镇基本医疗保险和新农合的参保人数合计已经超过13亿，实现城乡医保全覆盖。这意味着医保将在医疗中起着关键性作用，那么药品生产商就会争取让自己的产品进入医保目录。同时，医保机构统一谈判采购，由于集团采购量非常大，就能“以量换价”。
对患者而言，医保机构统一谈判采购后药价会进一步下降，医保报销后个人负担更轻。从医保基金角度来说，药价下降后医保支出压力也会减轻。所以，医保谈判采购对药价享有主导权值得期待。当然，由于我国医保参保人数规模巨大，医保机构在谈判采购中享受话语权、主导权也是应有之义。
