正因办理健康证有利可图，社会上代人体检、叫卖空白健康证、山寨健康证等现象，也比较盛行。本为健康而生的健康证因利益纠葛太重，再加上执法不严，而染上一身“疾病”。这应是有关部门从去年4月开始取消健康证体检收费的深层原因。这对用人单位与求职者而言，当然是一项比较重要的惠民举措，可以他们的经济负担，促进实体经济发展，这种减负行动是大势所趋。然而，健康证免费办之后，为何却变得更加难办？
一家医疗机构分析说，由于办理健康证免费体检，而且来体检者只要有身份证就能办，导致体检人数激增，有人甚至把办健康证当成免费体检，导致真正有需求者办理困难。即便有这种现象，也只是问题的表象。深层的根源恐怕在于，原先是“给钱就能办事”，现在则是“不给钱就不办事”，毕竟，许多医疗机构也是“无利不起早”的。上述报道也显示，在山东济南，免费办理健康证后，很多原本收费的机构不愿再接受体检，一时间没有财政支持，导致原本哪里都能做的健康证体检，变得只有几家特定医院才能做，，体检者排大队、取证慢的问题突出。
要解决健康证免费后太难办的问题，应修补相关制度设计。比如实施免费办证后，相关证明都不用看，也不妥当，最大限度减少证明事项当然必要，但办理健康证凭身份证与用工证明，还是有必要，可防止有人搭免费体检便车，造成国家资产流失；同时，财政、食药监等部门应为体检机构提供经费保证，增加体检机构，提供网络、电话预约等方式，对办证人员分流。既要马儿跑，又要马儿不吃草，显然难以让惠民政策真正惠民。
