药物治疗是抗肿瘤临床治疗的重要手段之一。近些年来，化疗药、靶向药、免疫治疗药等抗癌药在国内上市，为进行抗癌治疗的患者带来福音。但是，某些抗肿瘤药物治疗中，往往容易发生耐药和毒副反应，导致治疗失效，给患者带来痛苦，有些严重的毒副反应甚至导致死亡。
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随着药物基因组学的发展，精准医学对抗肿瘤临床治疗的作用越来越大，抗肿瘤药物基因检测对于癌症治疗患者的用药选择、用药剂量、降低药物毒副反应等方面都有很大的参考价值，从而为患者提供最优的药物治疗方案。
为什么要进行抗肿瘤药物基因检测？
越来越多的抗肿瘤药物有较为明确的预测疗效或毒副反应的基因位点，在治疗前进行这些基因的检测，可预知患者对药物的敏感性和发生毒副反应的风险及严重程度，有助于医生合理选择药物，避免无效和过度治疗，提高药物疗效和降低毒副作用。
抗肿瘤药物基因检测的意义
确定最佳用药方案：根据患者对药物的代谢速率、敏感程度和安全性，辅助医生选择高效低毒药物，制定最佳治疗方案。
及时干预不良反应：预测患者发生药物不良反应风险和严重程度，提前干预，减轻患者痛苦。
抗肿瘤药物基因检测的适用人群有哪些？
拟使用可能致严重毒副作用药物的患者。如使用卡培他滨、氟尿嘧啶、替加氟或高剂量的伊立替康前应进行基因检测，评估严重毒副作用的风险，提高用药安全性。
目前药物化疗效果不佳或发生不良反应的患者。分析个体基因特点对药物敏感性、代谢速率和安全性的影响，为药物的选择和剂量调整提供参考。
目前，我院常规开展部分抗肿瘤药物基因检测项目，主要针对化疗药物、白血病个体化用药的药物基因检测。
氟尿嘧啶、卡培他滨、他莫昔芬在指南中均具有1A证据等级，故药师建议：在使用这些药物前应进行个体化药物基因检测项目。
但是，不是基因检测越多就越好，需要临床医生根据实际，合理选择相应的基因检测项目。
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