慢性胃炎（一）临床表现
慢性胃炎病程迁延，可反复发作。大多无明显症状，部分有症状者主要表现为腹上区隐痛、饱胀不适，特别是餐后。常有嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲缺乏等。慢性胃体胃炎（A型胃炎）可出现明显畏食和体重减轻，还可伴有贫血。在有典型恶性贫血时，可出现舌萎缩和周围神经病变。慢性胃窦胃炎较多出现消化道症状，有时酷似消化性溃疡。此外，出血也可见于慢性胃炎，尤其合并糜烂时，可以出现反复少量出血，并发急性胃黏膜病变可引起大出血。
总之，在临床上慢性胃炎多无明显体征，有时可有腹上区轻度压痛。少数病人可有消瘦、贫血。典型恶性贫血时可有舌炎、周围神经病变等表现。
（二）诊断和检查
确诊依赖胃镜检查和活组织检查，，并应检查有无幽门螺杆菌的感染。检测血中抗壁细胞抗体及内因子抗体对A型胃炎的诊断有帮助。
1. 胃液分析 B型胃炎不影响胃酸分泌。而A型胃炎胃酸可降低，严重者可出现胃酸缺乏。目前多用五肽促胃液素刺激试验来判定。
2. 胃蛋白酶原检测 胃蛋白酶原反映主细胞的数量。在胃液、血浆和24h尿中均可测得。
