餐后低血压（PPH）鉴别和诊断
对于餐后发生心脑缺血症状的老年人，要高度警惕PPH的可能。一般通过测定餐前血压和餐后2h内血压(每15~30 min测1次，以最低血压值作为餐后血压)符合3条标准之一者诊断为PPH：1、餐后2 h内收缩压比餐前下降20mmHg以上；2、餐前收缩压不低于100mmHg,而餐后<90mmHg；3、餐后血压下降未达到上述标准，但出现餐后心脑缺血症状者。
另外，PPH常常伴有高血压，糖尿病，帕金森病，自主神经功能损害，多系统萎缩和血液透析等老年患者，强化基础疾病的治疗，有利于PPH的改善。
餐后低血压（PPH）的治疗
对于PPH的治疗，并不是一件非常容易的事儿。对于无症状的PPH患者采用基础治疗，有症状者则采取基础治疗和药物治疗。目前药物治疗尚处于临床探索阶段，α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖能减少PPH发生率，适用于糖尿病、肥胖伴PPH患者。
基础治疗包括饮食治疗，体位和运动治疗。饮食治疗可以是低碳水化合物饮食，少食多餐，适当增加钠盐和水分的摄入，避免进食时饮酒和在血液透析时进食。体位和运动，由于PPH与体位性低血压并存，提倡餐后平卧一段时间，餐后适当散步，限制激烈运动。此外，基础疾病治疗，虽然降压药有可能诱发PPH，但有效控制高血压反而能改善PPH。如有高血压的患者需要控制高血压，尽量选择非利尿剂降压。有冠心病的患者，慎用硝酸酯类药。有心力衰竭的患者，谨慎应用利尿剂。
药物治疗中主要是减少内脏血流量，增加胃周血管张力和抑制葡萄糖吸收。减少内脏血流量有以下几点：1、咖啡因：作用机制为抑制腺苷的扩血管作用，而抑制内脏血管扩张，减少内脏血流量；2、生长抑素：能抑制胃肠肽的分泌，增加内脏血管阻力，减少内脏血流量，对高血压、糖尿病、自主神经功能损害所致PPH有效；3、特利加压素：能收缩内脏血管，减少内脏血流，但对于高血压、心功能异常者慎用。
