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心血管疾病亚专长培.感受(六)脑血管疾病

2018-09-14 01:39:55 网络整理 阅读:162 评论:0

西罗湖医院集团东门街道社康中心 陈雪玲(编写)

罗湖医院集团桂园街道社康中心 陈章(编写)

尹朝霞(审校)

由深圳市卫生和计划生育..主办、深圳市卫计能教中心承办、罗湖医院集团协办的全科医生心血管疾病亚专长..项目于2018年9月12日举办第六期,本次..请来了深圳市第二人民医院神经内科钟旗博士讲授脑血管疾病。

对于全科医生来说,神经系统疾病很复杂,那么多对颅神经,加上颈内动脉、颈外动脉、大脑前动脉。。。。听着都快晕了,今天钟旗老师上来就说:“一个好的神经科医师必须画得一手好图!”

而后钟老师从脑动脉的解剖:颈内及椎-基底动脉两套供血系统、著名的Willis环以及动脉对应供血的大脑结构,深入浅出的讲解了前后循环脑梗死出现的不同表现。并且邀请我们一起动手画Willis环,通过看图画画,学员在轻松的气氛中很快掌握了脑动脉环路的解剖结构。

心血管疾病亚专长..感受(六)脑血管疾病

看学员画的图,左图来自张泽钦,分明是一张DOTA游戏地图,右边这幅分明是在画乌龟……

有了解剖基础后,钟主任随后抛出了一个个与我们临床息息相关的问题:

1

你还在诊断“椎基底动脉供血不足”吗?

天啦,昨天我还在给出这个诊断呢!错!错!错!

钟老师今天颠覆我们的认知,这个诊断从2006年早已废弃!2006年的《中国后循环缺血的专家共识》 中提出用“后循环缺血”来代替“椎-基底动脉供血不足”,在临床中这个诊断不仅过时、不规范、而且存在滥用的嫌疑。单纯的头晕极少是后循环缺血的表现,后循环缺血引起的头晕多伴有呕吐、共济失调等其他症状。

2

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