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【原创】呵护大脑,留存记忆(3)

2018-11-07 17:20:49 网络整理 阅读:159 评论:0

痴呆的诊治在中国也是最近十余年才被重视,所以不只是普通民众,就是有些医务工作者也存在相关知识的缺乏。目前随着医疗的进步,老年性痴呆的早诊断、早治疗、早获益,已经达成共识,胆碱酯酶抑制剂能减轻症状,延缓疾病进入中重度阶段,延长患者的独立生活时间,有充分的询证医学证据;中重度的老年性痴呆患者服用美金刚可以减轻精神行为异常,减少照料者的负担,已经写入了国内外的痴呆诊治指南,然而,在临床实践中,还是有医生对前来就诊的老年性痴呆患者或寻求帮助的家属断言“此病无药可治”,实在是有违医者的天职,令人感到痛心。

【原创】呵护大脑,留存记忆(3)

有的疾病虽然目前没有找到根治的方法,但是有延缓症状加重的方法。还有的记忆力减退并非是老年性痴呆,而是其它的需要针对性特别处理的疾病,误诊了很多年,也非常令人惋惜。有些疾病如果找到病因,比较好控制,如营养不良性、甲状腺功能减退等;在临床工作中,我曾多次遇到将血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体氏痴呆、特发性正常压力脑积水、代谢性脑病等误诊为阿尔茨海默病(老年性痴呆),所以当发生记忆不好、认知减退或痴呆等情况时,务必寻求专业的帮助,而不是简单向医生询问治疗痴呆的药物。为了充分了解患者的认知损害的症状范围和程度以及病情演变的特点,记忆门诊或痴呆门诊的医生会详细询问病史(由于痴呆患者记忆力减退,所以知情者陪同看病非常重要),然后会进行认知量表的测定去定量评估认知功能的改变,还会做一系列的检查去探寻可能的病因及了解大脑损害的部位和程度。除了开出针对性的治疗药物,医生还会梳理患者生活中对大脑健康不利的因素,做些建议,对照料者与痴呆患者的交流提供一些指导。

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