PD 患者在进行自动的、重复的活动时会感到困难，但经适当锻炼后，患者进行正常运动是可能的。在日常生活活动中，患者要适时地合理使用集中注意力策略以及外部视觉、听觉或本体觉提示策略。例如，步行时想着迈大步，转弯时想着转大弯；行走时根据音乐或节拍器的节奏，或自己喊着“ 一二、一二”口号，或走在类似斑马线的线条上，或佩戴震动腕带、按着震动节律行走，以便减轻慌张步态和冻结步态症状；写字时想着写大字，或使用方格纸，或家属不断提示写大字，以便减轻小写征。
PD 患者很难分散注意力，不能从一件事迅速地切换到另一件事，在进行双任务以及复杂的多步骤运动时会感到困难，如边走路边谈话、床上翻身起坐等。因此在日常生活中，PD患者、尤其是中晚期患者应减少多任务活动，将复杂的任务或运动分解成多个简单步骤，集中注意力按顺序逐步完成。例如，使用电脑时不进行对话，穿衣时坐下来，走路时不谈话、不思考问题等。
图康复治疗简图 摘自《中国康复理 论与实践》，2008. 刘建华等. 帕金森 病的日常生活活动 训练
家属积极支持，营造良好康复环境
随着病情进展，患者认知和运动方面的问题会逐渐加重。为了弥补患者认知和运动功能缺陷，患者及家属可使用辅助器具和适应性工具，或对家庭环境进行改造，以减少跌倒次数，使患者的家庭生活更独立、更安全。例如，给器具增加重量，降低震颤对患者的影响；提高床、椅、沙发的高度，，垫高马桶，方便患者起立；重新安排房间里的家具，移除地毯及松散的垫子，创建一个有利于患者行走和转弯的畅通无阻的环境。
晚期PD 患者可能需要长期生活在轮椅或床上，这个阶段的康复治疗目标是预防废用综合征及压疮、肺炎等并发症。家属应积极支持和促进患者锻炼，帮助患者频繁变换体位，以尽量避免体力的进一步下降；患者在床或轮椅上要保持正确的身体姿势，尽可能多保持坐位。
（中国康复研究中心 王强 宋鲁平）
