原创: 岳剑宁
临床上我们经常见到如许的患者:
几个月前局部皮肤起“水疱”,去病院一看,医生说是被“缠腰龙”缠住了——带状疱疹。
经由治疗后,固然皮肤疱疹逐渐消退,但总照样感觉之前起疱疹的处所仍然痛苦难忍:
用手摸不得、
衣服碰不得、
澡也洗不得,
吃力不胜言!
这种痛苦就是咱医学上常说的
——带状疱疹后遗神经痛。
什么是带状疱疹后遗神经痛呢?
带状疱疹后遗神经痛是一种精神病理性痛苦
是带状疱疹病毒(一种稀奇喜欢入侵神经的病毒)侵袭外周神经持续伤害的直接究竟,换句话说就是支配起疱部位的神经“抱病了”而发生的痛苦,以肋间神经痛苦最为多见。
这种痛苦示意多样,但多为自发痛或诱发痛,发生时常有针刺、刀割、烧灼、虫咬的感受,稍微触碰、风吹、接触衣服或温度的微小转变都或者诱发痛苦,痛起来让人感觉“生不如死”。
历久的剧痛也可导致抑郁、躁狂等精神-心理疾病,使患者慢慢进入“痛苦-自我重要和生活能力损失-痛苦加重”的恶性轮回。
大多数患者可在一年内痛苦逐渐减轻或消散,但部门患者(稀奇是未经由正规治疗的患者)的痛苦持续时间可达10年或许更长。
哪些人更轻易得带状疱疹后遗神经痛呢?
首先就是老年人、免疫力低下的人群:
这种病在小于40岁的患者中很少发生,60岁以上患者发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%,并且岁数越大,痛苦的越猛烈;
其次就是洪水泡性及疤痕性的带状疱疹患者;还有就是那些带状疱疹早期未正视并赐与规范治疗的患者。
带状疱疹后遗神经痛治疗方式有哪些呢?
1. 吃药(药物治疗)
药物治疗为最根基、最常用的治疗方式。
最常用的药物有钙离子通道调节药(如普瑞巴林、加巴喷丁)、阿片类镇痛药、抗癫痫药、抗抑郁药等,个中普瑞巴林被很多指南介绍为治疗带状疱疹后遗神经痛的一线用药。
此外还可加用利多卡因乳膏或贴剂、促进神经修复的药物等。
2. 打针(打针治疗)
药物治疗的同时对皮损区进行打针治疗,能够敏捷有效缓解痛苦并促进神经炎症消散及髓鞘修复,也可结合受累区域的神经阻滞治疗,
越早进行神经阻滞治疗,有效率越高,
一样建议在3-6月内的疱疹后神经痛首选打针治疗。
3. 杀神经(神经损毁)
采用化学或物理体式杀死受累区域神经,当常规治疗方式结果欠安时郑重选择。
4. 做理疗(物理治疗)
对痛苦部位和受累区域神经进行电刺激或超激光照射。
5. 做手术(微创介入和手术治疗)
包罗脊髓电刺激、吗啡鞘内泵等治疗。
6. 心理治疗
因为带状疱疹后遗神经痛病程迁延、痛苦猛烈,导致患者生活质量下降、抑郁或焦虑,而精神方面的身分又可使痛苦加重,
心理治疗是打断这一恶性轮回的要害,所以对于心理治疗应赐与高度正视。