方式 患者俯卧于硬床垫上，在腹手下垫小枕头，这种姿势可避免穿刺时穿破腹腔器官，又能使肾脏接近体表，削减肾脏运动，提高穿刺成功率。按常规消毒皮肤，用2%碘酊和75%乙醇消毒腰背部穿刺区2遍，铺无菌孔巾。用已消毒的B超穿刺探头指导，选择穿刺部位为患侧。肾下极，以2%盐酸利多卡因局麻至肾包膜。取患侧第12肋下缘，腰大肌外侧，取穿刺针沿B超导芯于穿刺点经患侧腰背部皮肤、皮下组织、肾皮质比及达右侧肾盂，穿入肾盏后见有尿液溢出，抽出约2～5mI。掏出打针器送人导丝，换导管顺导丝送入肾盂直至输尿管，拔出导丝，接打针器回抽见清澈尿液。B超探明置管已进入患侧输尿管，接肝素帽，穿刺点常规消毒，覆以无菌纱布，胶布固定，予多头腹带固定，接引流管，见清澈尿液徐徐流出，引流管通行。
患者预备术前查血常规、凝血四项、血小板、肾功能，术前晚洗澡，女性患者避开月经期。如患者有频仍咳嗽，暂不宜手术，以免影响术中合营。透析患者术前1天住手透析，并于透析竣事时用鱼精卵白中和肝素，48小时后再行透析。血压高的患者应掌握血压在150/90mmHg以下，术前测血压、脉搏，嘱患者排空巨细便，并签署知情赞成书。
用物及情况预备备穿刺包，4%甲醛固定液，生理盐水纱布，冰块，固定贴，肝素帽，多头腹带，引流袋。把持在特定B超室进行，B超室和B超机用紫外线照射1h，严厉无菌把持。
术中护理 协助患者取俯卧位，双手摆放于头部两侧，腹下垫软垫。消毒穿刺部位，当针尖达到肾包膜时瞩患者屏气，术毕，用多头腹带包扎，静卧15～30min。
术后护理 体位与饮食护理 术后用平车护送回病房，卧硬板床，4小时后视察生命体征平稳则可取半卧位，术后当天进食半流质为宜，鼓励患者多饮水，包管尿路通行。术后1周内禁止猛烈运动，1个月内禁止重体力劳动。生命体征及尿液监测 术后每1小时监测体温、脉搏、呼吸、血压1次，一连3次，发现非常实时申报大夫并持续测量至生命体征平稳。视察尿液颜色和尿量，若病情不乱无肉眼血尿，第2天可下床在病房内运动；若显现肉眼血尿，则应增加卧床时间至肉眼血尿消散。遵医嘱常规使用止血芳酸、止血敏静脉滴注以预防和减轻血尿。生活护理 因患者术后需卧床24小时，1周内应限制患者的运动，生活上赐与适当的照看，协助大、小便，以包管患者能卧床歇息。预防传染 常规使用抗生素，适当应用利尿剂，鼓励患者多饮水、勤排尿。视察造瘘管是否通行，固定是否牢靠，造痿管引流量.性状和颜色。稀奇注重最初的3～5天，天天尿量可达1500～3000mI，要凭据引流量和经口饮食量，调节静脉输液量，注重酸碱均衡，改正电解质失调，静脉输液以糖盐水为主。发现体温升高时，考虑穿刺部位有无传染，实时申报大夫，遵医嘱留取尿液标本作细菌培育及药物敏感试验以指导用药。腰痛护理 本组10例显现同侧分歧水平的腰痛，一样不消止痛药，应多关心患者，转移其注重力，多数1周后能自行缓解。当显现腰部剧痛时，应猜忌肾盂、输尿管堵塞，立刻申报大夫处理。
（此文为转载）
