他也提出了未来免疫治疗需要努力的点“我们需要弄清楚我们如何‘事先处理’肿瘤，使它们对这些不同的药物更加敏感。”此外，与靶向药物一样，大多数肿瘤随着时间的推移会对免疫治疗药物产生耐药性。这让免疫治疗面临的问题，比靶向治疗更为严峻。
▲进展期及转移性NSCLC中目前应用及正在研究中的个体化治疗方案
靶向免疫系统中的其他组成部分的新型免疫治疗药物将是克服这些挑战的关键。另一个关键是将免疫治疗药物联合使用，或者将它们与化疗、靶向药物、抑制血管生长的药物或其他形式的癌症治疗方法联合使用。
其实在现在部分临床上，联合使用对许多临床医生来说已经并不陌生。
▼
Part 3
然而Herbst提出了未来临床治疗上，更需要注重的细节方向。我们需要将我们用于靶向治疗的个人化疗法转移到免疫治疗，以便使得正确的患者在正确的时间与正确的药物相匹配。
然而这种对于疾病的 “实时监控”仿佛听起来是特别的困难甚至让人觉得难以做到，然而事实却并不像常识认识那样难，一切的研究让我们感到欣喜。
去年，FDA批准了一种检测NSCLC的“液体活检（liquid biopsy）”测试方法：通过对血液中的循环肿瘤DN..段进行测序，就能够发现某些类型的EGFR突变。人们正在开发更加先进的“循环游离肿瘤DNA（circulating free tumor DNA）”测试来支持个人化肺癌治疗。毫无疑问，这让“实时监控”成为了可能。
液体活检的优势显而易见，其对病人入侵性小，可以多次展开活检，让你实时观察到发生什么，虽然他灵敏度并不如传统活检，但是一些证据提示着，它对于癌症“实时监控”的把握效果是无与伦比的。从这个角度，临床医生就像是一种“疾病警察”，未来对于癌症的监控更像是一种对“犯罪”的监视和打击。
▼
Part 4
有了这些基础，未来的联合治疗，就变得更加系统、严谨、科学、有效。已经有不少研究机构开展新的大型临床研究针对NSCLC。
比如Lung-MAP临床试验已招募了1400多名患者，旨在在之前已接受过治疗的鳞状细胞肺癌患者中测试一系列候选的靶向药物。Lung-MAP正在扩大它的范围，以便测试靶向药物和免疫治疗药物的联合使用。
相信在不远的几年内，NSCLC的治疗方案就会有更系统、专业、有效的更新，从而形成某种共识。其实这种变化已经在我们周围悄悄的影响展开了。越来越多的患者接受到了更加细腻的治疗。
Herbst总结道，“总的来说，我们正观察到给NSCLC患者带来的前所未有的益处，但这是一个非常难以治疗的疾病。我们仍然仅能够帮助30%～35％的患者。我们的研究必须保持新颖和创新。我们仍然有很多研究要开展。”
临床试验招募正在进行中，
详情关注“癌帮帮”
