9月16日，郴州市第一人民病院发布：成功为一位全内脏反位(俗称镜面人)的患者实施高难度内脏全反位的腹腔镜胆总管切开取石术（LCBD术）。手术过程仅用时3小时31分钟，手术非常顺利。今朝患者已经康复出院。
患者廖密斯51岁，是永州市江华县人，上腹部频频痛苦了三年，始终没有好转。
由本地病院转至郴州市第一人民病院，CT搜检发现，廖密斯胸腔及腹腔内脏全转位，胆总管多发结石，还伴有急性结石性胆囊炎，急需手术治疗。
郴州市第一病院肝胆外科主任吴新军医师称：工作30余年，首次碰见悉数内脏转位胆管结石患者。
吴新军主任介绍：“胆管就像一颗树一般，俗称“胆树”，胆总管即为树干，肝内胆管便是树枝，内脏反位手术难度非常大”。
全内脏反位的患者又称“镜像人、镜面人、镜中人”，即心脏、肺脏、横膈、肝脏、脾脏、胆、胃、肠等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置似乎是正常脏器的镜中像。
今朝，医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论，有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，内脏应该由左逆时针偏向转向右侧过程中住手发育，与怙恃体内基因的一个位点同时显现突变有关，十分罕有，其发生几率大约为百万分之一。
值得注重的是，“镜面人”一旦染病，临床所示意出来的体表病变部位与正常人完全相反，大夫若是不知情照常规判断的话，极有或者会误诊。
廖密斯的镜面属性让手术大夫在使用和把持腹腔镜时难度剧增，吴新军主任召集体队成员彭欣然、侯外林副主任医师钻研手术方案。
“为镜面人做手术，极大地考验了术者的逆向脑筋能力，脏器的反位使取石手术难度和手术风险都增大。
大夫的手术习惯、技能等也都要跟着一路‘转位’。”吴新军主任说，他们针对廖密斯的特别情形，制订了具体的手术方案。因为全内脏反位，手术瘦语位置须作响应调整，把持时要注重内脏位置的“镜像”改变，必需非常细心和耐烦才能顺利完成手术。
经由术前充裕评估、预判，并频频模拟演习后，手术于9月3日进行。由吴新军、彭欣然、侯外林等构成的手术团队，经由腹部4个直径5～10毫米的小洞，精准切除胆囊及切开胆总管，从患者体内掏出五粒一公分巨细不等的结石。
“一样来说，人的胆囊在右侧，而患者的在左侧，是以在腹腔镜把持中，需要采用反向位把持，镜面式插管和切开等。
而在手术把持过程中，大夫需要行使逆向脑筋，将常规的右侧剖解要酿成左侧剖解脑筋，因而大大增加了难度。”吴新军主任说。
手术全程用了3小31分钟 ，术后患者恢复精巧，中秋节前夜患者康复出院。此类手术的成功实施也标记着该院对疑难罕有杂症的处理能力又有了新的提高。
（编纂zebra。部门图片起原收集，侵删）
湖南医聊特约作者：郴州市第一人民病院 刘振 胡秀红
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