比来也新鲜，病房里连续不断收治了4个严重低钾血症的患者，最低的1.2mmol/L，所幸积极治疗后都好转出院。一连的低钾血症，让我想起一个特别的病人。
一个再平时不外的午后，跟着救护车惨痛的啼声，送来了一个晕厥病人，43岁，男性，在家中没有显着诱因显现了神志不清，其时情形没人看到，眷属发现的时候，起码过了二十分钟。随后叫了救护车送到急诊室。
既往体健，没有特别病史，比来身体也没什么欠好的。
初步评估下来，血压、心率、脉氧对照不乱，血糖正常，就是神志不清，中晕厥状况。
晕厥，常留情因有脑血管不测，低血糖晕厥，代谢性疾病，毒物中毒等等。
做个头颅CT吧，能够先确定一下是否有脑血管不测，征得眷属赞成后，顺利地做好了头颅CT。
头颅CT究竟没有看到什么问题，清扫了脑出血，会不会脑梗死？因为发病时间短的原因，脑梗死，在CT上不会立刻显影，有的甚至在24小时之后CT才会有转变，所以临时还不克完全清扫。然则患者没有阳性神经体征，瞳孔巨细、反射好的，病理征没有，脑梗死或者性也对照小。
就在这时候，患者显现了转变，本来就是晕厥状况，没有回响，可是，刚返回急救室，病人的呼吸越来越弱，胸廓升沉越来越小，这是要呼吸骤停的节奏啊？立刻接上监护仪，血压测不出，心率测不出，大动脉搏动消散，瞳孔散大，叹气样呼吸，所有信息表明这个晕厥病人，去做了CT后显现了猝死。当然，不是因为CT的原因，而是短短几分钟内患者病情倏忽发生了严重的转变，也是最糟糕的转变。心电显露不划定扭曲状波形，室颤！电击除颤一次，心脏按压，照样室颤，除颤第二次，幸运之神是眷顾他的，在二次的除颤后，恢复了正常的窦性心律。然则这不代表就平安了，为什么室颤？需要快速寻找或者的原因，否则随时都有或者再次发生。
室颤是心跳骤停前的示意，若是不实时处理，心脏即将停跳。80%以上的原因是心脏出了问题，这个中，绝大多数的原因是心肌梗死，瞧着患者这时候的心电图没发现有心肌梗死的示意！那会是什么呢？
跟着血磨练究竟的出来，谜底倏忽就晴明了，血钾2.3mmol/L！严重低钾血症，这么低的血钾足能够引起心脏室颤的发生。
钾离子是人体里的一个主要的元素，正常人的血钾在3.5mmol/L～5.5mmol/L。在进食不足，吐逆，腹泻，大汗的情形下轻易丢失，并且在一些疾病情形下或者会频频显现低钾，好比甲亢、肾上腺疾病等等。显现低钾血症者平日会感觉乏力，尤其是下肢，严重者损失动作能力，最危险的是瘫痪呼吸肌显现呼吸难题以及导致室颤而危及生命。
找到了病因，治疗就有了偏向，不乱后患者被送进监护病房进增强监护治疗。经由大量补钾，血钾逐渐恢复到了正常，也没有再显现室颤。而患者的晕厥原因经由人人揣摩：先前就或者显现了一过性的室颤或许其他类型的恶性心律失常，导致脑部缺血缺氧而晕厥。后来患者逐渐恢复了意识，最终没有留下后遗症，好转出院。然则低钾的原因没能找到，仍然需要更进一步去搜检。
低钾无小事！
END
