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云南省医疗保障局通报7起欺诈骗取医保基金案例

2019-09-06 22:28:05 暂无 阅读:1630 评论:0
云南省医疗保障局通报7起欺诈骗取医保基金案例

中新网昆明9月6日电 (杜潇潇)6日,云南省医疗保障局召开袭击欺诈骗保典型案例新闻传递会,对云南省近期查处的7起欺诈骗取医保基金典型案例进行了传递。

传递会上,云南省医疗保障局传递了昆明中山病院邀约住院骗取医保基金案;峨山健安病院子虚上传药品用量和诊疗项目收费次数骗取医保基金案;曲靖李惠玲妇科诊所捏造就诊记录、上传药品费用骗取医保基金案;河口百兴大药房为非定点零售药店代刷医保卡骗取医保基金案;澄江县蓝天大药房与参保人员合谋刷医保卡..骗取医保基金案;杨某某冒用建档立卡贫困生齿医保卡住院骗取医保基金案;杨某某伪造医疗报销单据骗取医保基金案七个欺诈骗取医保基金的典型案例。

据悉,传递的这7起欺诈骗保典型案例,具有必然的代表性,有捏造医疗行为骗取医疗保障基金的,有邀约住院被完结医保办事和谈的,有参保人员伪造报销材料骗取医保基金的,一方面解说当前骗保手段多样化,骗保行为的主体有医药机构也有参保人员,另一方面露出出医药机构和参保人员纲纪意识稀薄,对欺诈骗保行为的严重性以及风险性熟悉不足。

云南省医疗保障局党构成员、副局长高志学透露,传递欺诈骗保典型案例,旨在传达党和当局袭击欺诈骗保行为、维护医保基金平安的果断决心,向社会传递医保部门对欺诈骗取医疗保障基金零容忍的立场。更主要的是要达到查处一路、震慑一批的目的,在定点医药机构和参保人等医疗保障介入者中形成不敢骗、不克骗、不肯骗的社会气氛。

据认识,本年上半年,云南省查处违划定点医疗机构826家,追回医保基金5471.01万元,对涉嫌违法的2家医疗机构移送司法机关;查处违划定点零售药店338家,追回医保基金242.79万元;查处违规参保人45例,追回医保基金67.76万元。暂停医保支出系统108家,完结办事和谈、封闭支出系统37家,实施行政惩罚1家,累计追回医保基金5781.56万元,有效维护了医保基金平安。(完)

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