三
小三阳一定比大三阳好吗？
“大三阳”是指表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)这三项阳性的情况。
“小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗HBe或HBeAb)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)者三项阳性的情况。
如果小三阳同时HBV-DNA定量检查长期阴性，说明患者处于免疫控制期，是一种比较好的状态。但如果小三阳但HBV-DNA定量检查阳性，则很可能存在HBV前C区变异，治疗较大三阳更麻烦，而且还可能存在更大的患肝癌的风险。因此小三阳未必就比大三阳好，还要看HBV-DNA定量检测结果及其他检查结果，小三阳不要因盲目乐观而贻误病情。
四
“一、五阳”比小三阳更好吗？
“一、五阳”是指表面抗原(HBsAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)这两项阳性，有些患者甚至有些医生也认为乙肝五项阳性的结果越少越好，所以想当然地认为“一、五阳”比小三阳更好，其实不然。“一、五阳”一般是介于大三阳和小三阳之间的一种过渡状态，这种结果较多地出现在国产试剂的检测结果中，如果用较灵敏的进口试剂，这种情况一般都属于“大三阳”，一般e抗原(HBeAg)的水平较低，如果用灵敏度差的试剂则显示为“一、五阳”。如果患者原本为大三阳，出现“一、五阳”可能是发生e抗原(HBeAg)转换的前奏，一般是好的现象。而如果患者原本为小三阳，出现“一、五阳”则可能是病毒复制再次活跃，病情加重的表现。因此，如果从小三阳转变为“一、五阳”，千万不能盲目乐观。
五
“二、五阳”是怎么回事？
很多人在体检中发现“二、五阳”，即表面抗体(抗HBs或HBsAb)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)均为阳性。这些人由于缺乏医学知识，常非常恐慌。“二、五阳”一般表示既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、HBV-DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗。所以“二、五阳”的人绝大多数是已经产生免疫的健康人，如不放心，可进一步检查HBV-DNA定量和其他检查项目已明确。
