1.阿司匹林餐前服还是餐后服？
阿司匹林普通制剂的传统用法是餐后服用，旨在通过食物的缓冲减少对胃肠黏膜的直接损伤。但是肠溶阿司匹林抗酸而不耐碱，若在餐后服用并不能体现肠溶片的优势。
这是因为进餐后食物的缓冲使胃内酸性环境稀释，胃液酸碱度提高，肠溶衣易于溶解；此外，药片与食物混合使药物在胃内停滞时间延长，也容易使肠溶衣破坏。
餐前服用，由于空腹胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，从而可减少药物对胃黏膜的损伤。
观察性研究亦证实：餐前服用肠溶阿司匹林可以明显降低胃肠道不良反应发生率，对于餐后服用阿司匹林肠溶片出现上腹痛、烧灼感等不适症状的患者，改为餐前20～30 min服药后大部分患者不再出现消化道不适症状。
因此，对于阿司匹林肠溶片建议餐前服用以减少对胃黏膜的损伤。
2.肠溶片要不要交待“不能嚼碎服”？
阿司匹林肠溶片最常用的方法是：口服，每天100 mg，饭前用适量水送服。
由于阿司匹林肠溶片具有抗酸性，，所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3~6小时。
当患者出现疑似急性心肌梗死发病时：建议首次剂量300 mg，嚼碎后服用以快速吸收（不限于肠溶阿司匹林）。
因此，一般情况下不必交待“不能嚼碎服”，以免患者误解，延误急性心肌梗死发病时的自救。
3.餐前服依然有胃肠道出血风险？
高质量的阿司匹林肠溶包衣在十二指肠内碱性环境下才溶解，因而可避免对胃黏膜的直接损伤。但并不能明显降低胃肠道出血的风险。
阿司匹林诱发消化道出血的机制中，除了对胃肠道黏膜的直接损伤作用外，阿司匹林抑制环氧化酶（COX）活性，减少胃肠粘膜保护因子前列腺素的合成，减少血栓素A2的合成，降低血小板的聚集能力，易致出血。
