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心脑血管用药,收藏一下

2018-12-05 07:46:58 网络整理 阅读:68 评论:0

高血压

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。

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㈠形成机理

高血压又分原发性高血压和继发性高血压

血压的高低,与血管的弹性、外周血管阻力、心排血量、及神经-体液感受器的调节有关。当各种原因引起动脉硬化、血管弹性减退、血管阻力增高、神经-体液调节失常,肾素-血管紧张素分泌增多时,就会形成高血压。

原发性高血压:形成原因还不明了。但公认是受各种因素的影响使正常血压的调节功能失调而形成的。

继发性高血压:是指继发于其他疾病或原因的高血压。只占人群高血压的5%~10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。继发性高血压的临床表现、并发和后果与原发性高血压相似。常见引起继发性高血压的病症有肾性高血压、妊娠性高血压,血管性高血压等。

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用药

选药的总体原则是:降低血容量,舒张血管,减少心输出量。

1. 利尿剂

作用机理:促进水和盐分的排出,减少血容量

特点:对血压正常患者无除压效果,也无明显利尿作用。

适应症:老年单纯收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的病人。主要用于中轻度高血压,其它需联合用药。

代表药品

作用于肾髓拌升支皮质部:噻嗪类如氢氯噻嗪(简称“双克”)

作用于肾髓袢升支髓质部:如呋噻米片(简称“速尿“)

作用于远曲小管:如螺内酯片(又称“安体舒通”), 氨苯喋啶

作用于近曲小管:如醋氮酰胺

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