近日，湘南学院附属医院血管通道（PICC）门诊为老年病科一名九旬高龄的住院患者，成功实施了高难度中心静脉置管，搭建了绿色生命通道，顺利解决了输液困难、补充营养等难题。
郴州市安仁县的李奶奶今年已经94岁高龄，因患有冠心病、慢阻肺、支气管扩张、重症肺部感染等疾病，在湘南学院附属医院老年病科接受住院治疗。
由于病情原因，老人家身体极度消瘦，1.54米的身高，体重却仅有25公斤重，手臂细得就像一根擀面杖，上臂围最粗的地方也不过16厘米。
为了改善老人身体状况，控制病情变化，必须较长时间为老人输入药液及营养液，可因为老人的外周血管条件非常的差，要建立静脉通道难度相当大。
为解决这一难题，老年病科立即邀请血管通道（PICC）门诊专家协助会诊。
湘南学院附属医院血管通道（PICC）专家董小平一接到会诊通知，就立即赶到了李奶奶身边。
在董小平评估患者情况时发现，李奶奶由于病情的原因无法平卧，只能取半坐卧位，双臂呈略微内收状态，，不能完全伸直和外展，并且肌肉松弛，血管不固定、不充盈、弹性也较差，置管难度非常大。
同时，由于老人家年纪比较大，且又是基础疾病较多的复杂情况，是否可以耐受中心静脉置管的穿刺过程也存在疑问。
评估完李奶奶情况之后，董小平心里明白，这是一次高难度操作任务，务必要一次性穿刺成功。
11月21日晚间，在充分评估和准备之后，家人陪伴着李奶奶接受了中心静脉置管术。
董小..复选择甄别血管，变换角度，耐心琢磨穿刺姿势和手法，经过半个小时的努力，凭借娴熟的技术和丰富的工作经验终于一次性置管成功，搭建起患者生命的桥梁。
通过这条管道，治疗性用药和营养支持就能及时输送至李奶奶体内。
第二天，董小平再一次给患者进行管道随访和维护时，发现李奶奶精神状态较前一日有明显改善，病情也得到了有效控制。
中心静脉置管（PICC）技术，适合于静脉穿刺难度大、长时间需要静脉通路进行治疗（如：化疗药物、静脉高营养液）等的患者。
该技术可以在保障患者静脉输液和静脉营养输注通畅的同时，有效避免反复静脉穿刺次数，降低输液外渗的风险，减轻患者痛苦，优化医疗资源，大大提高了各类疾病的救治成功率。
（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）
湖南医聊特约作者：湘南学院附属医院 李丽君
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