风湿热
1．病因和发病机制：A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应。
2．临床表现
(1)-般表现
急性起病者发热在38℃～40℃，约半数患儿在发病前1～4周有上呼吸道感染史。精神不振、疲倦、纳差、面色苍白、多汗、鼻出血等：
(2)心脏炎：40%～50%累及心脏，，是唯一的持续性器官损害。
①心肌炎：心动过速，心脏扩大，心力衰竭，心电图最常见为I度房室传导阻滞。
②心内膜炎：主要侵犯二尖瓣和／或主动脉瓣。
③心包炎：心包积液，发生心包炎者一般都有全心炎。
(3)关节炎：见于50%～0%患者，多为游走性多关节炎，以膝、躁、肘、腕大关节为主。不留关节畸形。
(4)舞蹈病。
(5)皮肤症状：①环形红斑。②皮下小结：见于5%的风湿热患儿，常伴心脏炎。
3．治疗和预防
(1)休息：无心脏炎者卧床休息2周，心脏炎者卧床休息4周，心力衰竭者卧床休息8周。
(2)消除链球菌感染：青霉素2周。
(3)抗风湿热治疗：
①阿司匹林：无心脏炎者应用每日80～100mg/kg，4～8周。
②糖皮质激素：心脏炎者用泼尼松每日2mg/kg．8～12周。
(4)充血性心力衰竭的治疗：大剂量甲基泼尼松龙每日10～30mg/kg，共1～3天。慎用洋地黄。
(5)舞蹈病的治疗：可用苯巴比妥，安定等镇静剂。
(6)预防：长效青霉素120万单位每月肌注1次，至少用5年。
川崎病临床表现
