近日，61岁的何大妈因突发猛烈头痛，伴乏力、恶心、吐逆等症状就诊于湖南泰和病院，急诊查头部CT示漫溢性蛛网膜下腔出血，CTA搜检显露颅内竟然有三个动脉瘤，
离别为双侧大脑中动脉动脉瘤、右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤，且动脉瘤已碎裂，于是一场惊心动魄的急救手术立刻睁开！
（术前，CTA）
接诊的神经外科主任何承彪主任医师介绍说，从CT提醒的蛛网膜下腔出血分布来看，双侧大脑中动脉动脉瘤或者都已碎裂，情形危机，必需尽快处理。
立刻完美相关术前预备，医师行急诊开颅动脉瘤夹闭术。
手术中，发现何大妈脑组织显着肿胀，颅内压极高，充裕减压后，成功夹闭了双侧大脑中动脉动脉瘤，手术过程顺利。
术后CTA、CT复查，双侧大脑中动脉动脉瘤完全夹闭，而右颈内动脉海绵窦段动脉瘤因位置特别，决意待其病情不乱后行介入栓塞治疗。
（术后，CTA）
术后，何大妈恢复精巧。行DSA血管造影搜检，进一步证实双侧大脑中动脉瘤夹闭成功，右侧海绵窦段动脉瘤有介下手术指征，决意行右侧海绵窦段动脉瘤介入栓塞术，手术顺利。
今朝，何大妈已经康复出院，无神经功能障碍，四肢运动精巧。
别慌，脑动脉瘤≠肿瘤
脑动脉瘤并非肿瘤，多因脑动脉管壁局部的先本性缺陷和腔内压力增高而引起的囊性膨出。
动脉瘤一旦碎裂，血液将进入脑内或蛛网膜下腔，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，致死率极高，所以临床上形象地称为颅内的“不准时炸弹”。
脑动脉瘤的发生与先本性身分（家眷史）、动脉硬化、传染、创伤、抽烟、重要焦虑的情绪等多身分有关。
脑动脉瘤的症状
脑动脉瘤能够分为未碎裂动脉瘤和碎裂动脉瘤。
脑动脉瘤未碎裂，一样无显着临床影响，除非体积较大，而对四周神经或脑组织发生榨取造成神经功能缺失。
而碎裂动脉瘤则依据出血量的分歧会造成猛烈头痛、吐逆、颈项强直、大汗淋漓、意识障碍、肢体瘫痪等分歧影响，严重时甚至会导致灭亡！
何承彪主任提醒：
一旦显现猛烈头痛、吐逆、颈项强直等不适症状时，要实时就医。
中老年人应该实时的进行血管搜检，脑血管的搜检对动脉瘤的检出率是非常高的！
若是发现颅内动脉瘤，应遵医嘱随访，需要时进行干涉；应科学纪律作息，戒烟戒酒，积极治疗高血压、动脉硬化等疾病，合理饮食，避免猛烈活动、情绪改变等等。
（编纂Rainbow）
湖南医聊特约作者：湖南泰和病院 神经外科 陈兴荣、何承彪
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