文/大连神谷中医病院买卖院长 传授 石志超
（一）中西医连系，最忌机械照搬、对号入座
1、如西医说炎症，中医就清热解毒。
我们首先要认识什么是炎症？按通俗公民懂得，凡是炎症就是传染性炎症，即细菌传染所导致。其实炎症为西医学病理学的概念，即某一器官组织的充血水肿、白细胞群集甚至细胞损坏的病理过程。好多身分都能够导致炎症的发生，致病微生物侵袭可导致传染性炎症，如细菌性肺炎、病毒性肝炎；此外还有物理性身分所致炎症，如炎天洗海水澡阳光暴晒所患的日光性皮炎，跌仆摔伤所致的局部的瘀血肿痛，还有烫伤、烧伤等等；化学身分所致炎症，如喝酒多了会患酒精性肝炎，某些药物导致的肝肾损害等，化学有毒物质伤害等等。
例如慢性前列腺炎即约10％为细菌传染性炎症，其余90％为非细菌性炎症；非细菌性前列腺炎，多因性事杂乱，过度禁欲或过度纵容，频仍..，及过度嗜酒、辛辣食物，久服壮阳药，甚至远程骑自行车，久坐硬座，久坐潮湿严寒之处导致前列腺及四周组织充血瘀血而发病。
2、如西医说冠芥蒂，中医就活血化瘀、芬芳开窍。
典型的例子就是经常能够看到一些老年或许患慢性心脏病的患者（以冠芥蒂为多），频发心律不齐，或心前区闷痛，或心功能持续减退（心衰），中医辨证是心气大虚，心血过耗，心阴阳俱损之证。而我们治疗用药都是如：速效救心丸、复方丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、通心络胶囊、步长脑心通、心宝、活心丹、麝香保心丸等等芬芳开窍、行气宽胸、活血化瘀之类，所谓“公则不痛”的药物，一味的耗伤精血，伤害正气，真是误治滥用，各走各路，屡犯“虚虚之戒”，所以愈治痛苦更甚矣。经常能够看到，好多痛苦病症在大夫应用活血化瘀、行气导滞等等所谓“公则不痛”的治法时，患者的痛苦症状不见好转，甚至反而加重，令人疑心不解。其实，中医对各类痛苦症状的论治，应该遵循辨证施治的原则。中医临床辨证治疗时，认为任何痛苦类病症都有虚实的分歧。除了治疗实性痛苦的“欠亨则痛，公则不痛”的理论外，还有治疗虚性痛苦“不荣则痛，荣则不痛”的理论方式。此处所指的“荣”，就是指荣润滋养之意，好多老中医曾形象的比方，我们将一条新颖的猪肉挂在房外，风吹日晒后，个中的水（血）分耗干后，猪肉就会变得短缩拘挛硬。同理若是我们人身的经络、筋脉、肌肤、脏器若是因疾病而致精血亏耗，不克荣润滋养，也会发生痛苦，而这类痛苦的大多呈隐约作痛，拘挛痛苦，绵痛不休等特征。并且这一类虚痛还呈现愈运动愈劳顿愈加重的特点。且好多痛苦病症在应用活血化瘀，行气导滞等等所谓“公则不痛”的治疗方式时，患者痛苦症状不见好转，甚至反而加重。
其实，中医临床取效的要害在于辨证施治。认为任何疾病、任何痛苦类病症都有虚实两方面，实者可通可泻，而虚者只能补虚荣养。痛苦属虚者，若一味应用攻散通泻之法，只能使病情愈治愈重，中医理论称其为误犯“虚虚之戒”。（即使用能让病人更虚的攻散之法治疗亏弱的病症，是临床大忌！）常理，这类虚痛，其本在虚，只能应用补虚荣养之法以缓急止痛，而这种理论常被我们很多中医临床大夫所轻忽，治疗痛症只拘泥于“活通”一法，怎么或者取得疗效呢？当然更不消说对中医一知半解的其他大夫及通俗病人了。
3、如西医说伤风，中医就清热疏风、清解肺卫。
凡是伤风，不分寒热虚实，就是滥用板蓝根、大青叶、银翘类辛凉清解药物，假如是风寒伤风，则外邪冰伏不散。
（二）不克纯真用西医诊病理念，替代中医辨证去治疗疾病
1、如：气滞胃痛颗粒治疗胃痛，如是中焦亏弱者则逆；以温肾壮阳药物治疗前列腺病兼见性功能杂乱者，多致病情加重；以通腑泻下（吃力寒吃力燥）治疗贫血面尘黯斑，越治越亏。
2、如只记牡蛎、钩藤、夏枯草、菊花、草决明、杜仲、这些药有降压降压感化，临证一味堆砌组方，疗效欠佳，医者不思己过，反而埋怨中药疗效欠好，实则皆由不思辨证，中药西用之故，应凭据中医对症候的懂得，辨证论治选用。例如：钩藤：平肝熄风降压；夏枯草：清头明目降压；牡蛎：重镇潜阳降压；草决明：清头明目，降脂减肥，通便降压；牛膝：引血下行降压；杜仲、寄生：补益肝肾降压等等。
3、如胃炎幽门螺旋杆菌阳性（HP+）
抗HP治疗：黄连、黄芩、龙胆草等清热解毒类中药，抗HP而证见胃热者疗效更佳；丁香、吴茱萸、高良姜温胃散寒类中药，抗HP而证见胃寒者疗效才好。反之不效。
4、抗肿瘤
滥用白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、独角莲、半边莲等所谓清热解毒之品者满目皆是，屡犯虚虚之戒，病多不效且正气日损。
现代抗肿瘤中药可分为①扶正药（灵芝、女贞子、沙参、天冬、黄芪、人参、薏苡仁等补益药）及②攻邪药（清热解毒、活血化瘀、软坚散结、虫类攻毒）等两风雅面。而临床必然要凭据病人的病情辨证论治，本虚者要以扶正类药物为主，邪实者才能够攻邪药为主进行治疗。
如具体辨证，攻邪中还可分寒热两大类。尤其如今好多现代治疗肿瘤的名医经验认为肿瘤多为寒症（并有甲印诊法的提出以辨寒热），则更对清热解毒类药物滥用提出质疑。
（三）如能将中医、西医理念天真连系，而且不违反中医辨证论治的原则，能够显著增进疗效
1、如细菌性炎症，做好菌培育诊断，正确合营抗生素；无菌性炎症，以活血化瘀为主，疗效更胜西医。
2、对风毒的懂得（失常回响源），更好的注释治疗肾炎用祛风解毒类药物如乌蛇、僵蚕、蝉蜕等。（慢性肾炎与过敏性皮肤病均为失常回响）。
3、中药的激素替代
治疗风湿免疫类疾病、失常回响类肾病，以及浩瀚的过敏性呼吸系统疾病和过敏性皮肤疾病，西医常采用激素治疗，固然疗效不甚写意，而且有诸多的副感化，在西医临床时好多时候又弗成替代。所以中药的激素替代疗法，一向是一个热点话题。激素类药按中医理论剖析能够归属为补肾壮阳药的领域，此类药久用必生助火升阳、耗劫阴津之弊。中医理论认为阴阳之间在生理上便是对立的，又是互根互用的，同样在病理上也是互相影响的，阳损必伤及于阴，阴损必伤及于阳，只不外是要看哪一方为主而已。类风湿性关节炎临床常现阳虚见证，临证治疗，温阳益气之法必弗成少，稀奇是在激素减量过程中，温阳益气之中药对激素又可起到替代感化。但中医的补阳药又不等同于激素，西医是直接增补外源性的激素，人的脏器腺体都有效进废退的生理特点，外源性激素的进入必将反馈性地按捺自身腺体的排泄，久之则可导致腺体的废用性萎缩。而中医的补阳药自己就有雷同肾上腺糖皮质激素之强壮温补样感化，据现代研究则是经由改善腺体的功能，促进腺体自身的排泄而达到增补激素的目的。在补阳的同时我们还注重到阳损及阴，阴阳互根的特点，这也是中医临床辨证用药的特点，即补阳之中必应适当参以滋阴之品，充裕施展中医整体观点，燮理阴阳之妙。正如《景岳全书﹒新方八阵》所述：“故善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无限；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而来源不竭。”如是治疗即可防止激素反跳和不良回响，又能更好地治疗类风湿性关节炎自己，促进恶疾早日痊愈。
学医至今，我已自发不自发间养成了整体论证、辨证施治的治学方式。经方时方，各个学派；先贤近师，列位名家；皆力求兼收并蓄，广採博收，为我所用。这些汗牛充栋的中医珍贵经典和临床贵重经验，值得我们毕生处心积虑的进修及身体力行实践，而不是偏爱某一派、某一法、某一类药。所以，有人问我是何种学派，我只能说是中医学派。中医宝库的财富，是每个中医人的，都能为我们所用。临证之时，患者的病情，适合何种治法，我们就应该是何种学派。因为我临床辨治虚劳时，滋阴补益的治法药物应用较多，有的同志和学生们推崇我是“养阴派”，其实不敢苟同。明确的说，我们的病人也不是凭据我是何学派，喜欢用何类药物，才患何病的。我之所以对照推崇“养阴派”，亦是凭据因人制宜的原则，有是证则用是药，正确辨证而来。
