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关于孕期补钙、铁、叶酸应该如何补?西安产科医生这样回答(2)

2018-06-20 06:58:57 网络整理 阅读:192 评论:0

问题 1:孕期需要补充叶酸吗?

答案是肯定的。

叶酸时胎儿在发育过程中十分重要的一种营养素,可预防神经管畸形(NTDs)、高同型半胱氨酸血症,促进红细胞成熟和血红蛋白合成。WHO 推荐叶酸口服补充剂应尽早启动,而我国营养学会推荐叶酸口服补充剂至少孕期 3 个月启动,因胚胎神经管分化在孕第 4~6 周,当孕妇意识到怀孕通常在第 5 周以后或更晚,如此时再补充叶酸预防 NTDs 为时已晚。研究发现,孕前期至孕早期服用叶酸补充剂可使 NTDs 发生率降低 80%。

问题 2:孕期需要摄入多少叶酸?

孕期可适当使用富含叶酸的食物(如豆类、绿叶蔬菜等),但仅仅通过饮食补充叶酸是远远不够的,而且对于肥胖女性来说摄入食物过多不仅会增加其他妊娠期并发症风险,还会影响叶酸在体内分布,研究发现肥胖是 NTDs 的独立危险因素,因此很有必要使用口服补充剂。

既往有 NTDs 病史或相关的危险因素(如 BMI>35)者,建议补充叶酸 4000 μg/d。对患有糖尿病或是接受抗惊厥治疗者,建议补充叶酸 5000 μg/d 至孕 12 周,后减为 400 μg/d。* 均为叶酸的口服补充剂摄入量(除非特别标注)

关于孕期补钙、铁、叶酸应该如何补?西安产科医生这样回答(2)

问题 1:孕期需要补铁吗?

答案也是肯定的。

铁是组成血红蛋白的重要物质,妊娠中晚期孕妇血容量和红细胞数量增多,胎儿及胎盘组织生长也需要铁,如此时孕期摄入铁不足,会导致孕妇缺铁性贫血(IDA),进而出现妊娠期心脏病、产褥期感染,还会增加早产、新生儿低体重等风险。2012 年 WHO 公布全球 ≥ 40% 孕妇患有缺铁性贫血,我国调查发现孕期 IDA 发生率约 30%。

问题 2:孕期需要摄入多少铁?对于已确诊 IDA 的孕妇补铁需要更大剂量。WHO 推荐妊娠期血红蛋白(Hb)

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