除了这些客观资料外，鉴定人还要和被鉴定人面对面，对其进行精神检查。“对我们这些鉴定人来说，精神疾病鉴定有一套完整的规范。精神检查时周围的环境应该是怎样的，问话应该怎样开始都有讲究。”这样的精神检查往往要持续2到3个小时，期间鉴定人会不断观察被鉴定人的动作、表情等小细节。随着科技的发展，，在这个过程中，鉴定人有时也会使用脑电图等技术手段。
相差几个月，如何“再现现场”？
“很多人都很好奇，相差几个月的鉴定，怎么能还原出某个人当时的精神状态？这里面的关键就在于，通过大量的资料和观察，捕捉其行为中出现的异常。”该专家解释道，简单来说，就是每个人精神疾病发作时都会有一定的特征，客观表现就是会出现某些特定行为。通过分析某个时间段前后的大量资料，以及一次甚至多次面对面精神检查，鉴定人就能逐渐锁定这些特定行为，从而判断被鉴定人是否处于发病期。
“但不管怎么说，精神疾病司法鉴定都是一项主观性极强的鉴定工作。”该专家坦言，在司法实践中，对同一人得出不同的精神疾病鉴定结论也是常有的事，“我们有时要出庭作证，解释如何得出这一结论。”
患有精神疾病，犯罪可以免责吗？
在一些人看来，患有精神疾病的人犯罪似乎可以“免责”，这样的看法对吗？
精神疾病司法鉴定专家和法律界人士都表示这是一种误解。《..刑法》第十八条规定将精神病人犯罪分为三类情形：
精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。
间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
而且，尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪时，刑法在从轻处罚的规定上用的是“可以”一词而非“应当”“应该”，这意味着法院在审理时可以根据案件的具体情况，如嫌疑人的作案动机、后果、到案后表现等内容进行裁量决定。
事实上，此前确有不从轻处罚的案例。2014年3月27日，北京怀柔王化村男子赵子辉因房产纠纷持刀伤人致6死12伤，后被司法鉴定为限制刑事责任能力人。北京市第三中级人民法院审理后认为，赵子辉实施犯罪时具有辨认能力，其所患疾病对其控制自己行为的能力影响甚微，其对18名无辜被害人实施的扎刺行为是在其主观意识支配下进行的，由此，使被害人身心受到严重伤害，给10多个家庭造成沉重的经济和心理负担，引起当地村民的极度恐慌，犯罪手段特别残忍，罪行极其严重，不足以对其从轻处罚。最终，法院以故意杀人罪判处赵子辉死刑。
