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肝胆相照,胰路同行 | 2018CSCO肝胆胰肿瘤大会实录(3)

2018-08-05 04:07:59 网络整理 阅读:74 评论:0

肝胆相照,胰路同行 | 2018CSCO肝胆胰肿瘤大会实录(3)

梁后杰教授在题为“胆道系统肿瘤诊治进展”的报告中,就其流行病学概况、术后辅助化疗、晚期胆道肿瘤化疗的选择、免疫治疗策略、分子分型及治疗趋势五大方面展开。肝内胆管癌发病率逐年上升,过去肝内胆管癌是最常见的“原发灶不明癌”,但近年来因为诊断手段的发展,其诊出率大大提高了。梁教授随后重点讲解了目前晚期胆管癌(BTC)的一线治疗达到的基本共识:吉西他滨联合顺铂(GP方案)是晚期胆道系统肿瘤的一线标准化疗方案,而吉西他滨联合替吉奥(GS方案)有望作为GP的替代方案用于BTC的一线治疗,另外荟萃分析提示吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)疗效劣于GP方案,但毒性反应低,吉西他滨或5-FU单药可用于不能耐受联合化疗的患者,目前尚无证据支持靶向或化疗联合靶向药物应用于BTC的一线治疗。晚期的二线治疗目前达到的基本共识如下:二线化疗或靶向治疗尚不能常规推荐为标准治疗,二线化疗尚无标准方案,可选择GEM/5-FU单药或联合,并给出了选择人群标准。

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Eileen M. O’Reilly教授带来的是有关“胰腺癌基因组学和治疗新进展”的报告,Eileen教授主要就胰腺癌面临的问题和挑战、遗传学方面包括胚系检测及正在进行的基因组学为基础的新的治疗方法等方面展开讲解。有数据显示,胰腺癌的发病率到2022年位居第2,仅次于非小细胞肿瘤,但是死亡率却有下降趋势。胰腺癌有着复杂的生物学行为,如今尚无发现其有效的生物标记物。在目前获批的胰腺癌治疗方法中,以吉西他滨+白蛋白紫杉醇作为一线治疗方案。然后Eileen教授介绍了MAK-IMPACT用于胰腺癌的基因检测;针对微卫星不稳定(MSI)、DNA错配修复缺陷(dMMR)的检测及相应匹配治疗的几项临床试验;以基因为基础的胰腺癌治疗。未来,胰腺癌的治疗需要进行生物标记物(biomarkers)的检测,并展开有针对性的治疗。

肝胆相照,胰路同行 | 2018CSCO肝胆胰肿瘤大会实录(3)

王理伟教授进行了“胰腺癌转化和临床研究进展”的报告,他介绍了目前在胚系突变、新易感基因位点、炎癌转化、免疫治疗新药研发、线粒体DNA突变与胰腺癌预后、分子分型等几方面的研究发现。随后,王教授就自己团队的研究展开了介绍,根据突变基因的特征将胰腺癌分为FG、SG和NG三个亚型,他们具有不同的基因突变特点,且预后显著不同,另外胰腺癌的分子分期不同于TNM分期,可以更好地判断疾病进展和预后。在胰腺癌新药研发方面,王教授介绍了自己团队进行的在同时接受最佳支持治疗的三线及以上晚期胰腺癌患者中评价K-001安全和有效性的随机、双盲、对照、多中心II/III期临床研究,目前已在全国多中心启动。

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