黄爱龙：教授、博士生导师，重庆医科大学副校长。国家重点学科(传染病学)学科带头人、重庆医科大学病毒性肝炎研究所副所长，感染性疾病分子生物学教育部重点实验室副主任，全国优秀科技工作者，中国第三届侨界贡献奖获得者，中华微生物与免疫学会副主任委员，新世纪首批“百千万人才工程”国家级人选，..政府津贴获得者，海外青年学者合作研究基金获得者，霍英东青年教师基金获得者，重庆市五四奖章获得者，国家自然科学基金..学科组评审专家，《世界感染杂志》、《中华肝脏病杂志》、《中国医学工程杂志》等编委。
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记者：黄教授，您好！随着丙肝治愈药物的出现，乙肝的治愈也更多的得到期待，那么乙肝的治疗为什么比丙肝要困难呢？
黄爱龙：乙肝之所以比丙肝治愈更困难，我想在某种程度上与其病原体，也就是HBV和HCV的感染复制特点和差异有关。HCV是正链RNA病毒，其基因组的复制过程是正链RNA-负链RNA-正链RNA，HBV是DNA病毒，其基因组的复制过程是rcDNA-cccDNA-RNA-rcDNA，与这种复制特点上的差异有关的后果是：
第一，HCV的复制中间体均为RNA形式，相较于HBV的DNA形式，尤其是与宿主染色体结构类似的cccDNA,在细胞内可能更不稳定，半衰期更短，在强效的复制抑制药物存在时，HCV将更容易被清除；
第二，HBV DNA复制过程中的主要两步，即rcDNA到cccDNA，以及cccDNA转录成RNA，几乎完全由宿主因子来完成，一旦cccDNA形成后，cccDNA可在强大的宿主细胞转录机器作用下，快速产生大量mRNA,作为子代病毒的进一步逆转录模板，而HCV RNA的复制更大程度上受限于病毒蛋白本身（宿主缺乏相应的酶），这种差别可从两个方面影响治疗：一是患者体内两种病毒在拷贝数上的显著差异（105 copies/ml VS 109copies/ml），，这种基数的差异可能影响治疗难度；另一点是难以针对cccDNA这一关键分子开发药物（目前没有药物）。所以，从这些方面看，治愈乙肝是更困难的事情。
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记者：那目前慢乙肝治疗情况如何？
黄爱龙：目前乙肝抗病毒治疗药物主要分两大类：干扰素和口服核苷（类）似物。这两类药物都不是直接靶向cccDNA的，但确实可以起到一定的效果，比如肝功能的复常、HBV DNA的下降，效果都是很显著的。我们在临床上会选择HBV DNA水平比较高，肝功能损坏（主要转氨酶异常）的患者进行抗病毒治疗。经过一段时间治疗之后，这些患者大部分肝功能会恢复正常，HBV DNA经过3-5年的治疗也会有90%的几率达到正常值水平之下，但是因为药物作用的机制问题，即只能抑制病毒复制不能彻底清除cccDNA，因此停药之后很可能反跳，因而需要长期治疗。
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