下面就常用的一些有耳毒性的药物作一介绍：已知的耳毒性药物有近百种，常用的包括氨基糖苷类抗生素，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、妥布霉素等；大环内酯类抗生素中的乳糖酸红霉素；四环素类抗生素中的二甲胺四环素；其他的还有去甲万古霉素、多粘菌素等抗生素。
除了抗生素之外，还有耳毒性的抗肿瘤药如长春新碱、顺铂等；解热镇痛抗炎药中的乙酰水杨酸（即阿司匹林）、吲哚美辛（即消炎痛）；抗疟药中的磷酸氯奎、奎宁、乙胺嘧啶；利尿药中的呋喃苯胺酸（即速尿，又名呋塞米）、利尿酸等。其中氨基糖苷类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。
影响药物耳毒性大小的因素很多，内耳组织的药物浓度是最重要的因素。
它主要与给药途径、药物剂量、药物与内耳的亲和性及排泄速度密切相关。而个体对耳毒性药物敏感性的差异，年龄、肝肾疾病等也是其中的因素。
有耳鸣现象的人，一旦患病千万不能自主用药，必须到医院寻求专业医务人员的帮助，听取他们的建议。医务人员则应严格掌握适应症，权衡利弊，谨慎用药，同时要严格掌握剂量和疗程。同时对于有药物中毒性耳聋家族史的高危人群，应尽量避免使用耳毒性药物，必须用此类药物时最好能进行听力测试及血药浓度监测。
作者：杨东莲（副主任医师）
文章内容来源：医食参考
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