近日，一份《赣州市医疗机构“不满意就退费”工作实施方案（试行）》的征求意见稿引发网络热议。这份草拟稿规定：患者在接受诊疗服务的过程中，对试点医院提供的门诊、住院、医疗后勤保障等就医环节中的某一项服务若有不满意的，可向院方进行投诉，并按相关规定对该项服务申请退费。经医院核实确定无误后，即可退还当日该医疗服务项目的服务性费用。（11月21日《中国青年报》）
“医疗不满意就退费”听起来很耳熟，跟网络模式类似，消费者不满意了，可以无理由退货，那么患者不满意了，也可以退费。“亲，满意吗？”“亲，点个赞吧！”“亲，有话好好说，不满意咱退钱。”光是想想这些场景，心里就乐开花了，咱也有今天，再不用忍气吞声了。
这个模式看上去很美，将主导权由医护人员手里，转移到患者手里，医患关系也要颠倒过来了。不再是患者看医生的冷脸，而是医生要盯着患者的表情，小心翼翼为其诊疗、服务，生怕患者不满意而投诉退费。
不过，这只是理想状态下的场景，需要医患双方达成一致观点，均能认同该项不满意退费规则，并能以体面的姿态认真履行，而非暗地里下绊子、撒气，恶意利用退费规则，达到不合理的要求。
有医学专家直言“医患关系不是供需关系，而是信任与救护的关系。”花钱可以买来任何商品，但买不来生命和健康。“不满意退钱”在商品领域容易推行，因为消费者拥有一定的辨识力，能够通过使用商品感知质量水平。而医疗是非常专业化的领域，绝大部分患者没有掌握足够的医学知识，处于信息不对称位置，很难去判断医护人员的诊疗服务，是否符合专业行为规范，又如何决定是否满意呢？
更何况，在目前的医疗技术水平下，很多疾病都没完全攻克，医生只能尽力而为，并不能实现完美的诊疗，将每一个患者都拯救过来。如果救不活或者没达到治疗预期，患者家属不满意，难道就要退费吗？这岂不是怀疑医生的专业技能，将医护人员架在火炉上，，逼着他们按照消费思维行医，以满足患者心情，而非按照专业医疗技术，进行最合理的诊疗。
而且，“医疗不满意就退费”会诱发道德风险，部分患者有可能滥用该规则，肆意行使不满意权利，对医护人员横加指责，以达到退费、降低医疗费用的目的。事实上，近年来各地频频发生“医闹”行为，其中很多就是故意借机找茬，以医疗事故、医患纠纷等为由，向医院狮子大开口。
显然，“医疗不满意就退费”存在一定的缺陷，需要谨慎执行，不要让部分患者钻空子，也不能挫伤医护人员的专业精神。让消费的归消费，让医疗的归医疗，千万别混淆了二者的关系，以免弄巧成拙。
