作者：杨 华
上海中医药大学附属龙华医院内分泌科主任医师
目前便秘发病率逐渐上升，相当一部分糖尿病患者深受便秘困扰。老年患者由于身体机体逐渐衰老，胃肠道蠕动功能减弱，如果血糖控制不佳、糖尿病植物神经功能失调，更容易出现便秘且症状较重，而且年龄越增长发生率越高。身强力壮的人可以使出浑身解数排大便，而老年糖尿病患者一则无力排便，二则用力大便容易诱发或加重其他疾病，如易引起血压升高，有心律失常基础疾病的患者有可能诱发心脑血管疾病，如脑梗、脑溢血、心梗等，甚至猝死。
另外，糖尿病患者发生肿瘤的概率较正常人高，粪便久宿体内也是肠癌的隐患之一，所以一旦发生便秘，我们不可等闲视之。建议先通过纤维肠镜排除大肠器质性疾病或先天发育异常而引起的便秘，并可辅以大便常规、隐血试验等检查。
改善便秘的方法
01
控制血糖
糖尿病患者在血糖控制不好的时候，总感觉口干，喝水多排尿也多，大便干结。长期的高血糖还会引起糖尿病性胃肠神经病变，导致顽固性便秘和顽固性腹泻交替。因此老年糖尿病患者要改善便秘的前提是控制血糖。
02
规律生活
中医防治便秘首先是保持生活规律，起居有时，饮食有节，养成定时排便的良好习惯，适量运动。经常按摩腹部以疏通气血。
03
健康饮食
勿过食辛辣厚味食物，或饮酒过度，饮食亦勿过于精细，宜多食清淡、宽肠之品，如新鲜蔬菜、植物纤维素等，间或亦可稍加粗粮制品。
04
舒畅情志
保持精神舒畅，避免七情过激 ；虚弱患者，勿临厕久蹲，以防过度努挣而致虚脱及诱发胸痹、晕厥等症。
05
协助排便
