高血压是慢性非传染性疾病之首,血压控制不良,是心血管病死亡的首要原因。
中国高血压患病率26.6%,患病人数高达2.7亿,全国每四个成年人就有一人患高血压。
然而,高血压可防可控。
研究表明,降压治疗可降低脑卒中风险35%~40%,,降低心肌梗死风险 20%~25%,降低心力衰竭风险超过50%。因此,预防和控制高血压,是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。
高血压管理水平的高低将直接影响我国未来心脑血管疾病发展趋势。
随着分级诊疗制的推进及家庭签约医生制的全国落地,基层医师需要对慢性病的管理诊断能力进一步提升。
以下内容整理自《国家基层高血压防治管理指南(2017 版)》,供基层医师们在工作中参考使用!
基层高血压管理流程图
管理对象:
年龄≥ 18 岁的成年高血压患者。
基层高血压管理流程:
基层医疗卫生机构应承担原发性高血压的诊断、治疗及长期随访管理工作,识别出不适合在基层诊治的高血压患者并及时转诊。管理目标是降压达标,降低并发症发生风险。
诊断要点
1. 血压测量“三要点”:安静放松,位置规范,读数精准;
2. 诊断要点:诊室血压为主,140/90mmHg 为界,非同日三次超标确诊;
3. 健康生活方式“六部曲”:限盐减重多运动,戒烟限酒心态平;
4. 治疗“三原则”:达标、平稳、综合管理;
5. 基层高血压转诊四类人群:起病急、症状重、疑继发、难控制。
高血压诊断
高血压测量注意事项
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