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谈医论症 | 认识感冒及感冒的并发症

2019-02-14 00:58:32 网络整理 阅读:159 评论:0

感冒及感冒的并发症

人体的呼吸道包括上呼吸道及下呼吸道,通常鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管和各级支气管称为下呼吸道。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间急性炎症的总称,简称上感。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒—病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽 - 扁桃体炎等。狭义的上感又称普通感冒,病变部位主要在鼻咽部,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高,全年皆可发病,冬春季较多。急性上呼吸道感染约90%是由病毒引起的,,仅少数(约 10%)是由 A 族链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、支原体或衣原体等引起。

谈医论症 | 认识感冒及感冒的并发症

普通感冒临床表现

【症状】主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、 咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感,可伴有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

【体征】咽部充血,鼻腔黏 膜充血、水肿,有分泌物。

【辅助检查】血常规检查,如为病毒感染,白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞偏高,中 性粒细胞偏低;如为细菌感染则白细胞总数增高,分类中性粒细胞偏高;如为支原体感染, 白细胞总数偏低,此时需参考临床症状(体温升高、咳嗽重而痰少等)及其他检查,如血清 IgM 抗体测定和冷凝集试验、C反应蛋白(CRP),等。病毒感染CRP 低于正常值;细菌感染CRP 明显增高。

注意与下列疾病的鉴别

急性扁桃体炎

引起急性扁桃体炎的病原体多为细菌,也可以为病毒。病毒感染类似普通感冒,体检发现扁桃体红肿,或有灰白色膜;细菌病原主要有 A 族链球菌,起病急、明显咽痛、畏寒、发热 (体温可达 39 摄氏度以上),体检发现扁桃体红肿或有..脓膜。

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