□北京协和医院耳鼻喉科副主任医师 商莹莹
新生儿 听力筛查未通过怎么办
新生儿出生后都要进行听力筛查，如果宝宝未通过新生儿听力筛查，家长该如何应对？
首先，家长们无需太过惊慌。由于听力筛查秉承“宁可错杀一万，不可漏掉一个”的原则，因此所选择的方法敏感性很高，但特异性不是特别高。换言之，任何影响听力筛查的因素都可能导致听力筛查未通过。例如，宝宝外耳道或中耳有分泌物（如残存羊水）、测试环境噪声过大、新生儿状态不够安静等。很多研究表明，新生儿出生后的第一次听力筛查，未通过率在10%左右，而在正常新生儿中，双侧先天性耳聋发生率仅为3‰左右。也就是说，初筛未通过的新生儿中仅有约3%会最终诊断为耳聋。
如果初次听力筛查未通过，家长一定要在宝宝出生后42天时进行复筛。一旦通过复筛，就无需再行进一步检查。即便未通过复筛，也不代表宝宝百分百存在耳聋，但这提示宝宝患有耳聋的概率要远远高于其他新生儿。在这种情况下，及时到耳鼻喉科就诊非常必要。为了尽早对听力下降的患儿进行干预，建议诊断检查一定要在孩子出生三个月之内完成。即便在此期间家长观察到自己的孩子对声音有所反应，也不代表孩子的听力没有问题。因为轻中度听力下降很难通过行为观察判断出来，而听力筛查及后续的诊断型听力检查则能够发现这些问题，从而使患儿得到尽早地干预和治疗。
对于通过新生儿听力筛查宝宝的家长来说，持续关注孩子的听力状况也是十分必要的。因为有一些疾病会引起儿童迟发性听力损失，即出生时听力正常，后来才出现听力下降。由于儿童自身的特点，迟发性听力下降往往也很难通过家长的观察或儿童的表达被及时发现。目前，我国很多地方都在婴幼儿甚至学龄前儿童的定期体检中加入了听力筛查。定期对儿童进行听力筛查，能够更好地发现迟发性听力损失。
