【华夏经济网讯】(豫网-河南门户 王新杰 黄敏)患者路师傅，在家人陪护下在郑州市第九人民病院普外科整洁的阳光房赏识春天窗外的美景，精神状况非常好。而他倒是一位胃体癌术后患者。
路师傅半年前为诊断胃体癌，曾多次归并呕血并失血性休克，多次显现病危，并进入ICU输血急救治疗。因为患者历久卧床生活不克自理，历久需要鼻饲营养，同时归并：1.脑梗塞后遗症;2.双下肢深静脉血栓形成，下腔静脉虑器植入术;3.低卵白性营养不良，生活不克自理。患者眷属鉴于高龄，手术风险大，多次拒绝手术。
路师傅因胃癌导致持续频频大出血，大量输血都不克填补胃癌持续出血。经由郑州市九院普外科会诊，发现肿瘤位于路师傅胃小弯侧，厚度约25mm。
考虑患者出血原因地点。经由手术前和患者眷属充裕沟通，连系患者高龄根蒂疾病多，不克耐受常规开腹行胃癌根治手术，决意采用经腹腔镜行胃癌根治术。患者在充裕预备后在全麻下行腹腔镜胃癌根治性切除术。术中发现胃体小弯侧处有一巨细约5×5×5cm肿物。手术中严厉按照腹腔镜胃癌根治术规范，仅用两个多小时完整切除全胃，手术顺利，术中出血30ml。围手术期遵循ERAS原则，术中常规留置经鼻空肠营养管以备术后2天起头肠内营养，同时防止致命性的食管空肠吻合口痿。
如今路师傅恢复精巧，肠内营养顺利，未再发生呕血情形，术后多次复查腹部CT未发现肿瘤复发及转移。腹腔镜下胃癌根治手术是近几年来逐渐开展起来的一种新的手术体式，因为胃供给血管多，剖解层面多，淋巴清扫难度大和吻合复杂等身分，使得腹腔镜下行胃癌根治手术难度大，手艺要求高。而经腹腔镜胃癌切除手术，病人疼痛小，用药少，连系高清腹腔镜的放鸿文用，手术视野清楚，切除病灶和清扫淋趋承更彻底，大大削减术中出血的风险和术后并发症的发生。
跟着腔镜下胃癌手术的常规实施，使得普外科手术周全进入微创时代。经由近几年的成长，腹腔镜微创治疗已经成为普外科的特色，今朝郑州市九院普外科常规开展腹腔镜下胆囊切除、双镜结合胆总管结石取石、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜下结直肠肿瘤手术、腹腔镜下腹股沟疝TAPP、TEP等手术。
