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中医在治疗运动神经元病上有着意想不到的惊喜

2018-08-25 09:09:39 网络整理 阅读:104 评论:0

病因病机

运动神经元病(motorneurondisease,MND)是指只累及脊髓和脑部的上、下运动神神经元的一组缓慢进行性变性疾病。临床表现为上下运动神经元损害不同组合的肌无力、肌萎缩、延髓麻痹及锥体束征,感觉通常无损害。按损害部位及临床表现分为:肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化,临床上肌萎缩侧索硬化占极大多数。本病西医至今无特效药,而通过中医辨证论治,可使症状得到有效缓解。

中医学无此病名,根据其临床多数表现主要是肌无力及肌萎缩,多属于中医“痿证”范畴。因肌萎缩侧索硬化后期出现手足痿痱不用,舌肌萎缩,舌謇不能言,短气等症状,属“痱证”范畴。

中医在治疗运动神经元病上有着意想不到的惊喜

王世龙主任认为内脏亏虚,气血津液不足,肢体筋脉肌肉失却濡养,是本病的共同病机。本病慢性隐匿性起病,而以痿证立论,则常无外感温热之邪灼伤肺津过程,一旦出现肌肉萎缩、肌无力、肌束颤动等症状,便出现虚损之证。王世龙主任认为本病以虚为主,以肝肾阴虚,,脾肾阳虚,精血亏耗,气血亏虚为主要病机,涉及到肝、脾、肾三脏。

王世龙主任更深刻的认识到络病是本病缠绵难愈的主要机制,认为本病因肝脾肾三脏虚损,毒邪内侵,瘀血停滞于络脉而成络病,多因久病络脉淤滞而引起。虚损,邪毒,瘀血客于络脉,败坏形体,继而加重病情,变生诸症,形成恶性循环,缠绵难愈。

辨证论治

运动神经元病以虚为主,其治疗应遵循“虚者补之”的原则,根据病因病机的不同,分以下几型进行治疗:

1、肝肾阴虚型

临床最多见,症见肢体肌肉萎缩,尤以手部远端为主,握固无,活动受限,甚至手呈鹰爪或猿掌,时有肌束颤动,或有手之颤抖,尤以用手握固时明显,情绪不稳,夜寐梦多,形体消瘦,大便干结,舌红少苔,舌体痿软薄瘦,脉沉细弦。

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