上次咱们讨论了肝左叶的分段，今天我们继续，一起聊聊肝右叶的分段~
揭秘：为啥超声中肝左叶的Couinaud分段是【逆时针】排列的？
肝脏Couinand分段，为外科进行肝脏切除手术提供了便利，为患者带来福音。
按照肝脏Couinand分段对肝脏进行规则切除术，不仅可以①减少术中出血（PS：段与段之间无大的血管或胆管结构），还可以②最大限度的保留正常肝组织（PS：正常肝段内的供血保留完整），同时③避免术后残余肝出现缺血坏死的部分（PS：理由同上），而且④有利于限制肝脏肿瘤的播散（PS：原发性肝癌早期通常局限于肝段内）。
我们都知道肝脏内有两套管道系统，即①Glisson系统和②肝静脉系统。
先说Glisson系统，其内含三套管道，分别是门静脉、肝动脉和肝内胆管，三者相互依傍，以结蹄组织包绕。
其中，门静脉管径最宽，可达12~13mm，是老大哥，另两位弟弟则纤细的多，正常情况时往往难以观察，仅1~2mm，紧紧贴敷在哥哥身旁。
三者关系（水平方向时）往往如下图所示（患者平卧位，面朝上），形影相随。
图1：水平方向上，Glisson系统中三兄弟的空间位置关系。
再说肝静脉系统，其最大的特点是与Glisson系统在空间上近乎垂直，即在声像图中，其一为长轴，则另一多为短轴，如下图所示。
图2：在空间上，门静脉和肝静脉（大的分支）近乎垂直。
