以青霉素为例，其血浆半衰期为40分钟，按在体内消除殆尽来算，需经7个半衰期，也就是280分钟，血浆浓度为零。青霉素对繁殖期的细菌作用显著，对静止期细菌影响极小。在高渗环境中，如没有足够的药物浓度，细菌即使胞壁损伤了仍能继续生存。因此，为了不给细菌苟延残喘的时间，必须一天内多次给药（服用）。
能口服就不要静脉注射、滴注
静脉滴注与口服（片剂、胶囊剂、颗粒剂）的给药途径不同，在药物的吸收率、生物利用度、血浆达峰时间、血浆峰浓度、血浆半衰期上相比，必须依照具体药品辩证分析，有些品种差距很大，但大多数品种则十分接近。在临床中，除了急性疾病者、抢救濒危者、昏迷者、不能进食者或必须静脉给药的药品（没有口服制剂的），大多数给药应以口服为主。
例如，非甾体抗炎药美洛昔康口服吸收良好，生物利用度为89％，进食对药物吸收几无影响，肌内注射吸收迅速和完全，生物利用度平均在99%以上，因此，临床上如非必要都应用口服制剂。
对于慢性病、常见病、可以进食者或适宜口服给药者没有必要注射。口服与注射给药生物等效性近似的,凡是口服可收到疗效的无须注射，或在病情稳定后采用序贯治疗的（如医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、急性肾炎、急性肾盂肾炎、慢阻肺急性发作、阑尾炎等），都要尽快由静脉滴注改为口服给药。
盲目输液、过度输液会给患者带来感染、热源、血管内膜损伤等等，同时也浪费了许多医药资源。因此，WHO提倡：“能口服的不注射，能注射的不输液”。
(张石革 北京大学第四临床医学院北京积水潭医院主任药师)
来源：中国医药报
