骨关节炎（OA）是发生在滑液关节的一种发展缓慢，以软骨破坏为特征的骨关节疾病，因机械性、代谢、炎症、免疫等因素作用造成，伴有相邻软骨下骨板骨质增生或骨唇形成，可伴有不同程度的滑膜炎症反应，好发于人体负重部位，如膝、髋关节、腰椎等，尤其是膝关节。
临床表现
1、症状
（1）关节疼痛
为常见首发症状，以钝痛为主。隐匿发作，缓慢进展，初为间歇性疼痛，随病情加重疼痛呈持续性；颈、腰及髋的骨关节炎疼痛可呈放射性；关节疼痛程度与X线片所显示的病变程度不成比例；活动后可加重，休息后可缓解，静止后再活动，局部可出现短暂僵硬感，不超过30分钟。
（2）活动受限
呈缓慢进展，，早期仅在晨起或久坐后觉活动不灵活（晨僵），随病情进展，活动范围缩小，以至固定于某一姿势。
2、体征
（1）关节肿大：浮髌试验阳性；（2）触痛（压痛）；（3）骨摩擦音（感）；（4）畸形和功能障碍。
诊断
骨关节炎无特异性的实验室检查指标，根据患者的临床表现、体征和影像学等辅助检查，诊断骨关节炎。目前国内多采用美国风湿病学会的诊断标准，不同受累关节采用不同诊断标准。
1、影像学检查
根据受累关节病情轻重程度，X线片出现的改变可进行一下分级（Kellgren分级）：
0级：正常；
1级：可疑有关节间隙狭窄，似有骨赘；
2级：有骨赘，关节间隙可疑狭窄或无；
3级：有中等骨赘形成、关节间隙狭窄、关节面硬化以及关节似有变形；
4级：有大量骨赘形成、明显关节间隙狭窄、关节面严重硬化以及关节变形。
2、关节软骨破坏分度
Ⅰ °（软化期）垂直纤维破裂。关节软骨变暗，失去其饱满状态，具有海绵一样的特性；
Ⅱ °（裂隙形成期）关节表面粗糙不规则纤维化，有天鹅绒状表现，有裂隙形成；
Ⅲ °（碎裂期）有碎裂块从软骨上剥离，软骨面凹凸不平，但软骨下骨并未外露；
Ⅳ °（火山口形成、硬化期）片状关节软骨从软骨下骨上剥离，软骨下骨外露，并有硬化表现，损伤部位像火山口一样。
3、膝骨关节炎临床标准
（1）近1个月大多数时间有膝关节疼痛；（2）有骨摩擦音；（3）晨僵≤30min；（4）有骨性膨大；（5）X线片示骨赘形成；（6）关节液检查符合骨关节炎；
符合以下任意一条即可诊断为膝骨关节炎：
（1）满足1+2+3，且年龄≥40岁；
（2）满足1+5；
（3）满足1+2+4，或满足1+4且年龄≥40岁；
（4）满足1+2+3和6；
康复评定
