张京春、雷舒雁 北京中医药学会
“心悸”是指心脏搏动的一种不适感，常作为“心慌”的同义语，但是中医所讲的心悸并不等同于现代医学中的心律失常。“心律失常”是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，按发作时心率的快慢可以分为快速型和缓慢型心律失常。而心悸更多的是一种自我感觉，就其症状而言与快速型心律失常更为接近。
年轻从肝论治
此则医案是慈禧在咸丰年间的医案，具体某年不详，考究慈禧生平，咸丰二年，十七岁被选秀入宫，赐号兰贵人；咸丰四年，十九岁晋封懿嫔；咸丰六年生下咸丰帝唯一的皇子载淳（即同治皇帝），晋封懿妃。根据医案中的称谓“懿嫔”，可以推出此则医案当记载于慈禧19岁—21岁之间。作为一名妃嫔，要想在后宫中有立足之地，必然要用尽各种手段，慈禧亦是如此，，为了争宠处心积虑，每日都战战兢兢，如履薄冰。长期处于这种生活状态必会使人情志不畅，情志失调是导致心慌的病因之一，肝气郁滞，气滞血瘀，或气郁化火，致使心脉不畅，心神受扰，都可引发心慌。所以上述医案中御医遵循“万病从肝论”的思想，从调肝入手，使用了香附、郁金、元胡、木香、大腹皮、厚朴等调畅肝脾气机之药。
