是否需要服药，还是要看心脑血管疾病的风险程度。比如像我们前文提到的第一种情况，单纯的一级高血压的情况，一般建议可以先不服降压药。针对自己生活中的一些可以调节的因素，如原来喜欢高盐饮食的，尽量减少饮食中盐的摄入量（特别要注意调味品，零食，加工肉制品等隐形盐），如果久坐不运动的，可以适度的根据身体情况，加强下运动；如果体重超标的，不妨先在保证营养的情况下，把体重降下来；如果有吸烟喝酒习惯的，戒烟限酒也很重要；平常如果有熬夜、失眠的习惯，调理睡眠也有助于控制血压；对于经常焦虑、心急的，调整心态，保持平和心态也很重要，这些方面，可以针对性选择2~3项，进行重点的调节控制，通过生活调理，血压通常会有较好的改善，如果坚持生活调理3个月仍然控制不下来，可以考虑服药控制血压。
针对心血管疾病高危情况的朋友，一般就不建议先进行生活调理了，而是应该在生活调理的同时，尽早的给予药物控制血压。这个血压情况，再综合年龄因素，选择地平类药物、普利类药物、沙坦类药物，单药服用控制血压，通常就会有很好的降压效果，服药注意低剂量起始，通常生活调理，加上合理的降压药物，降血压控制到140/90以下，如果身体耐受，控制在130/80以下，都是非常好的。
