胶质瘤是儿童除白血病之外最常见的肿瘤，也是儿童中枢神经系统最常见的肿瘤，而且是儿童最常见的致死疾病之一。约有50%初级别胶质瘤患者的肿瘤在手术会复发，需要再次的化疗来耽误生存期，
而复发的肿瘤又经常对化疗发生耐药性。
是以，急迫需要有效且暖和的治疗方式来改善今朝治疗近况。
近日，来自约翰·霍普金斯大学金梅尔癌症中心的研究人员索求了脑胶质瘤复发的具体机制。他们发现，mTOR阻断剂可增加卡铂治疗脑胶质瘤治疗结果，降低复发率。该论文以“Inhibition of mTORC1 in pediatric low-grade glioma depletes glutathione and therapeutically synergizes with carboplatin ”为题在线揭橥在《Neuro-Oncology》杂志上。
今朝认为化疗的感化在于延缓或许避免采用有潜在历久毒性的治疗手段(如放疗)，尤其对于<3岁的患儿，从而为患儿中枢神经系统的发育争取时间。国外曾推荐化疗作为<7岁的OPG患儿的一线治疗方案，而≥7岁的患儿则推荐放疗作为一线的治疗方案。但近年来，为了避免患儿进行放疗，化疗几乎成了所有年龄段OPG患儿的一线治疗方案，前提是患儿能够耐受。
但因为贫乏靶向性的化疗药物，所以今朝化疗只能作为病情进展时延迟放疗或手术的增补手段。曾有研究显露，哺乳动物雷帕霉素靶卵白(mammalian target of rapamycin，mTOR)旌旗通路在儿童初级别胶质瘤中表达活跃，但分歧的临床亚型表达分歧，并且mTORC2在归并NF1的OPG患儿及其他肿瘤中的激活分歧，提醒，mTOR在儿童初级别胶质瘤中或者是一个潜在的治疗靶点，为此，研究人员以小鼠为模型进行了动物试验。
与单用卡铂化疗比拟，mTOR按捺剂依维莫司与卡铂结合应用显着改善了4种分歧级别脑胶质瘤小鼠的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），甚至有些小鼠对单用依维莫司示意出耐药性。拉贝透露：“在低浓度的依维莫司与卡铂结合后，我们看到了光鲜的肿瘤生长按捺。”结合治疗在按捺体内肿瘤生长方面是优胜的。卡铂和依维莫司的结合在胶质瘤小鼠模型中有效诱导细胞灭亡和减缓肿瘤生长。依维莫司削减了细胞内可行使的谷胱甘肽的量，阻止了卡铂的解毒，并诱导了DNA伤害和细胞凋亡的增加。依维莫司增加卡铂的能力表明，这种结合应用能够有效地应用于临床患者。
今朝全国局限内对初级别胶质瘤患者伊维莫司的临床研究需要对每位患者的某些肿瘤组织进行评估，以进一步展望对依维莫司回响性的mTOR标记物的表达。经由这种体式，我们进展找出最佳药物，在准确的时间给合适的病人供应准确的药物。在未来，我们或者会把依维莫司和卡铂一路赐与高表达mTOR的患者，或许会增加其药物回响性，提高治疗结果，当然，这还需要更多的临床前试验来证实。
脑胶质瘤是我国癌症攻坚动作中最难霸占的癌种之一，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索，进展科学家们再接再厉，争夺将该实验带入临床阶段，最终打破中国脑胶质瘤的治疗瓶颈。
参考文献：
Brad Poore, Ming Yuan, Antje Arnold,mTORC1 inhibition in pediatric low-grade glioma depletes glutathione and therapeutically synergizes with carboplatin
原题目：耽误生存期不是梦！脑胶质瘤终获冲破，科学家找到靶向药物与化疗药的潜在结合方式
