「妙、妙、妙！绝妙！」我发自心底赞道。今天又学了一招！
「引起右下腹痛的妇科急症也不少，像（17）宫外孕、（18）卵巢囊肿蒂扭转、（19）黄体破裂，这些情况都有一定的危险性，一旦误诊还容易出事。其他，如（20）急性盆腔炎、（21）急性输卵管炎、（22）急性肾盂肾炎也能引起右下腹疼痛。」
智文讲得滔滔不绝，我觉得他讲得既生动形象，又简明实用，我确实感觉受益匪浅。
「以上的情况都比较常见，也容易想到，诊断起来比较容易，常规检查就可以搞定，下面说就进入特殊疾病了！」智文的神情有点得意。
「（23）肠套叠多见于小孩儿，有时症状酷似阑尾炎，还有（24）迈克尔憩室，如果发生在回盲部，很容易和阑尾炎混淆，这两种情况诊断起来有一定难度。（25）急性肠系膜淋巴结炎常见于小儿，往往先有上呼吸道感染史，也需要与急性阑尾炎鉴别。」
「大家一定不要忘了（26）糖尿病酮症，很容易忽视，有时候查了半天，彩超、腹平片都没事，血尿淀粉酶也没事，很多外科大夫不习惯查血糖，尿常规也懒得做，有了这两项，糖尿病酮症的诊断便跃然纸上，否则，诊断不清楚，就只好去做全腹部 CT 了，三千多啊！不是个小数目。」
「临床上看病，逻辑思维十分重要，为什么医学生都是理科生，没有文科生？理科学生具有较强的逻辑思维能力。来了病人，我们首先通过采集病史、体格检查来做一个大概的诊断。例如：腹痛待查：急性胃炎？急性胰腺炎？急性胆囊炎？然后，通过一些检查来验证我们的诊断，同时进行一些排除性的诊断。
对于一个病人，我们一定是先考虑常见病、多发病，然后围绕这些诊断来进行检查，进一步确定。如果常见病、多发病不能合理解释患者的情况，下一步才考虑少见病、特殊病。病人一来，老是先考虑特殊病、少见病，绝对是本末倒置，逻辑错误，在临床工作中绝对行不通的！」
