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右下腹痛就是阑尾炎?32 种鉴别诊断一次告诉你

2018-06-23 22:37:19 网络整理 阅读:159 评论:0

很久以前就认识智文,他个子不高,身材矮粗,大脑袋,宽额头,浓眉掀鼻,黑面短髭,相貌很不出众。他是肛肠科的主治医师,也是我要好的朋友,这几个月他在急诊科轮转,我们经常对班,工作中配合得很默契。

一夜未眠后的讲座

一直想让智文给规培学生讲讲课,上周终于和他约定好,这周四上午九点,在急诊科示教室开讲。至于讲座内容,我没有限定,只说讲一讲普外科的常见病,他一口应承。

周四上午,我本来休息,因为智文讲课的事,八点半便到了医院,见到了下夜班的智文,他一脸倦容,眼见的一夜未眠。

「一会儿讲课啊!别忘了!」我叮嘱着他。

「哦!」他应承了一句,下意识地伸手一摸口袋,顿了一下,急忙说道:「哎呀,昨天走得匆忙,把 U 盘落在家里了!」

我正要说话,他又补充了一句:「我原来准备的是肠梗阻,内容挺多的,既然这样,我就给说一说阑尾炎吧!」

我心里有点疑惑,随口应承了一句。

阑尾炎的鉴别诊断,你能说出几种?

八点五十五,智文来到了示教室,其实就是我们急诊办公室,学生们已经来了七八个,还在陆续进来。九点钟,讲课开始了,我也坐在智文的斜对面认真听讲。

「今天,我和大家一起学习一下阑尾炎的相关知识。」智文的声音并不高亢,但很有力。「阑尾炎,是普外科最常见的疾病之一,大家都很熟悉。我给提个问题:阑尾炎的典型症状是什么?」智文侃侃而谈,语气不疾不徐。

「转移性右下腹痛。」智文身旁的一个男同学答到。

「非常好,非常正确!」智文声调略抬高,赞许道。

「我上班五年的时候,主任查房让我说一下阑尾炎的鉴别诊断,我苦思冥想说出了十五六种,主任给我们讲了三十种。我现在也考考大家——阑尾炎有哪些鉴别诊断?」

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