「还有一些特殊情况的急性阑尾炎，像妊娠期急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎和老年人急性阑尾炎，都有一些不同于常规的情况。妊娠期阑尾炎较常见，特别是妊娠中期以后，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位，压痛部位也随之上移。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，所以使压痛、反跳痛和肌紧张都不明显；大网膜难以包裹炎症阑尾；腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散。这些因素使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断，炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全。」
「老年人急性阑尾炎也很特殊。因老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈，体征不典型，临床表现轻而病理改变却很重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易致阑尾缺血坏死。加之老年人常伴发心血管、糖尿病、肾功能不全等情况，使疾病更趋复杂。」
「一个阑尾炎，看似简单，回头看时，几乎涉及了腹痛的所有疾病，也与急性冠脉综合征、主动脉夹层、自发性气胸等急诊危重症息息相关，还有一些少见的情况，需要大夫睁大火眼金睛，如果是左侧位的阑尾，则需要与（30）左侧的输尿管结石、（31）溃疡性结肠炎、（32）左半结肠的肿瘤等情况相鉴别。」
信者医之，不信者不医
「最后，和大家一起分享一句话作为结束：信者医之，不信者不医。」看到大家一脸茫然，智文做出了解释。「信者，患者相信医生，本人意愿强烈，配合治疗，身体机能恢复快；不信者，内心潜意识就暗示这肯定不行，他又怎么能配合治疗？是他喜欢带着一身的疾病，你为何要夺人之所好呢？正所谓『天雨虽宽，不润无根之草；医术再好，难度无缘之人！』」
