本文专家：萧应耀（广东省中医院儿科医生）
在儿科门诊，医生听到最多的，除了孩子的哭闹声，就是阵阵咳嗽声。
好多家长都会有这样的经历，孩子咳嗽，到医院看病吃了药不咳了。回去上幼儿园，没过几天又咳嗽，甚至咳得更严重了，又得往医院跑。不少家长看完西医看中医，咳嗽就是不“断尾”，有部分孩子还发展成喘息发作、气管炎、肺炎。
咳嗽为何这么难治？因为，咳嗽只是一个症状，治标未必治了本。
通过对鼻咽喉、气管等呼吸系统解剖关系分析，我们发现，大部分儿童长期咳嗽的起因是慢性鼻炎、鼻窦炎——这些疾病发作时产生的鼻涕，倒流到咽喉位置，引起的咳嗽反应。
这意味着，咳嗽时，咽喉的痰是鼻涕，不是从气管、肺那里“爬上来”的。咳嗽，是鼻窦炎重要症状
慢性鼻炎、慢性鼻窦炎有以下症状，值得家长警惕。
1.咳嗽
咳嗽是儿童鼻窦炎的重要临床症状，主要是喉咙有痰的咳嗽，因为炎症发作，分泌物倒流刺激咽喉处引起，或因引发气道高反应，出现咳嗽表现。
2.鼻塞（通气不畅）
有些患儿不会主诉鼻腔通气不畅，但会出现张口呼吸；睡眠不安、趴睡、突然坐起、哭闹；打呼噜。婴幼儿还因鼻塞，出现进食减少、抗食。
3.流涕
鼻窦炎可以为脓涕，或为黏稠白色分泌物，如果分泌物积聚在鼻腔，或者在鼻腔结痂后变成“鼻屎”，引起鼻塞。
4.听力下降
部分患儿因鼻腔黏膜炎症累及咽鼓管咽口，或腺样体肥大阻塞咽鼓管口，导致中耳负压，鼓膜内陷，或引起分泌性中耳炎，导致听力下降。孩子表现可以是呼之回应变慢，不爱搭理外人。电子鼻镜判断病因
值得注意的是，鼻窦炎不是一个孤立的疾病，往往伴随其他疾病出现于儿童中，常伴有腺样体肥大、扁桃体肥大、变应性疾病、慢性中耳炎等。又与其他疾病互相影响，形成恶性循环。最后，部分患儿发展成“鼻窦炎-鼻窦积液”。
一岁后咳嗽的孩子，建议先照电子鼻镜，除了确诊是否有鼻窦炎、鼻炎外，还可以判定是否有腺样体肥大，腺样体往往因鼻窦炎的刺激出现肥大，肥大之后又变成一“病灶”，对鼻窦炎产生负面影响。
若检查发现孩子有鼻窦炎、鼻窦积液、腺样体肥大、扁桃体肥大等问题，就应该在耳鼻喉科治疗，喷鼻、洗鼻，有必要时加上睡眠监测的检查，了解孩子睡眠时的缺氧情况。
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