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张廷模:发散风热药——柴胡

2018-07-05 10:18:07 网络整理 阅读:130 评论:0

目前用的柴胡,品种很多,但是根据国家标准,就是..的药典,收载的主要是柴胡和狭叶柴胡。柴胡主要在北方地区使用,主要用的是根,所以一般称为北柴胡。狭叶柴胡呢?整个全草,主要是地上部分,柴胡它的叶片象小的竹叶,所以有的又把它叫做竹叶柴胡。用根和用全草是不是能够完全相同?可能目前还有一些争议,因为地上部分明显地含一些挥发油,而根里面没有,根里面主要含皂甙比较多,但在地上部分这个含量又非常少,所以按(道理)说从化学成分的区别,这两者南北柴胡之间,从它的功效应用,应该有所区别。但是这种区别主要是什么?也是有待于研究,反正现在各个地方使用的柴胡都是按照教材上这些功效或者它的主治应用,这样子在使用,,其实我们可以进一步的观察,把它区别开来,这样子可能更好一些,这是关于药材的简单情况。

张廷模:发散风热药——柴胡

柴胡的基本功效和葛根一样,也是解表退热。柴胡对于外感发热,就是表证发热有很好的退热的效果,所以在当代的临床当中常常把它作为感冒了一个退烧的药物。所以也是笼统的称为解表退热,没有说它疏散风热,那它和前面的葛根一样。从古到今,柴胡治疗表证的时候也是不分寒热,都在广泛使用。由于古代对风热表证的认识不如对风寒表证认识那么深、那么清楚。

所以在古代的方当中柴胡应用,多数是在治疗风寒表证的方剂里面。比如说败毒散里面的柴胡,这些都是辛温解表的方。其实柴胡在宋代《本事方》当中就有一个柴胡散,这个柴胡散就是柴胡和甘草两味药,就是不分寒热,只要是外感发热,这个方其实都可以用。

很有意思的是明代的张景岳,张景岳在《景岳全书》,他的《新方八阵》当中,自己列了很多的新方,那么在这个散剂,他所谓的散剂就是解表的方剂当中,他自己拟定了三个方,一柴胡饮,二柴胡饮和正柴胡饮。这三个方,他分别把这三个方称为温散、凉散、平散。就说其中一个方明显的偏温,他把它称为温散,也就是发散风寒的,也就是辛温解表的,主要用于风寒感冒;另一个柴胡饮,它是配伍了一些清热药,或者发散风热的药,和柴胡配伍,他称为凉散,就是辛凉解表,主要是用于风热感冒;正柴胡饮,就好象寒热要比较相当,里面有防风这一类的温的药,也有其他比如说赤芍这一类的偏凉的药,整个方不表现出来明显的寒热倾向,他把它叫做平散,实际上就是辛平解表,对于表证感冒寒热倾向不明显的,很适合使用。

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